بانک جزوات و مقالات تخصصی و کاربردی ترجمه ® ویژه دروس پزشکی ®

برای ارزیابی اثر دو داروی ترکیبی ضد میکروبی، روشی که در حال حاضر در حال استفاده است، سنجش چک بورد در میکروپلیت ۹۶ خانه‌ای است، که تخمین خوبی از اثر ترکیب دارو - دارو در بدن انسان می‌دهد. روش‌های مناسب و تلفیقی در مقالات علمی متعددی توصیف شده‌اند که به نوبه خود، پر زحمت و وقت گیر هستند، به ویژه برای تنظیم آماده‌سازی میکروپلیت ۹۶ خانه‌ای. هر دارو از هر ترکیبی باید به صورت جداگانه در چند مرحله تهیه و توزیع شود، و اغلب استفاده از آن را از نظر مواد مصرفی و زمان کار محدود کند. در روش ما، نقاط قوت تکنیک‌های تلفیقی قبلی حفظ می‌شوند، اگرچه سختی و زمان اجرا به شدت کاهش می‌یابند. به هیچ دستگاه آزمایشگاهی ویژه‌ای نیاز نیست. تمام روش‌های روش ما را می توان به دستورالعمل CLSI یا EUCAST ارجاع داد. این روش چند مرحله اصلی را فراهم می‌کند که می توان آن‌ها را به صورت زیر خلاصه کرد:

آماده‌سازی مایه تلقیح میکروارگانیسم و سه غلظت داروهای ضد میکروبی. توزیع آسان تمام معرف‌ها در میکروپلیت ها با یک پیپت چند کاناله. ارزیابی تراکم نوری میکروارگانیسم (‏OD)‏توسط میکروپلیت خوان و محاسبه درصد رشد برای هر یک از ۷۷ ترکیب. ​

مقدمه

وقتی دو یا چند دارو به طور همزمان با هم تست می‌شوند، می‌توانند تاثیرات فنوتیپی مختلفی داشته باشند: synergism، additivity، antagonism و یا indifference. برای ارزیابی اثر ترکیب بین دو داروی ضد میکروبی، میکروبیولوژیست از روش رقیق‌سازی آگار و روش انتشار دیسک استفاده می‌کند. یک روش دیگر که در حال حاضر در حال استفاده است، سنجش چک بورد در میکروپلیت ۹۶ خانه است، که برآورد خوبی از اثر ترکیب دارو - دارو در بدن می‌دهد [‏ ۱، ۲ ]‏. دومی از یک محیط مایع و یک میکرورقت چک بورد دو بعدی برای ارزیابی ترکیبات عوامل ضد میکروبی علیه موجودات زنده استفاده می‌کند. در روش چکبورد، دو آنتی میکروب در رقت‌های متوالی دوگانه آزمایش می‌شوند، و غلظت هر یک از داروها هم به تنهایی و هم به صورت ترکیبی مورد آزمایش قرار می‌گیرد. بنابراین، می توان اثر داروی منفرد را تعیین کرد، اما بالاتر از همه، اثر تولید شده توسط ترکیب آن‌ها هم مشخص می شود. ماهیت تعامل بین دو ماده ضد میکروبی به صورت جبری یا هندسی تعیین می‌شود [‏ ۱ ]‏. روش بسیار مورد استفاده، مناسب و تلفیقی در روش‌های میکروبیولوژی بالینی ویرایش سوم clinical Microbiology Procedures Handbook‏ توصیف شده‌است، که به نوبه خود، پر زحمت و وقت گیر است، به ویژه برای تنظیم آماده‌سازی میکروپلیت ۹۶ چاهک. هر دارو از هر ترکیبی باید به صورت جداگانه در چند مرحله تهیه و توزیع شود، و اغلب استفاده از آن را از نظر مواد مصرفی و زمان کار محدود کند. در روش ما، ما از نقاط قوت پروتکل ذکر شده قبلی استفاده می‌کنیم اما سختی و زمان اجرای آن را کاهش می‌دهیم و تنها از سه غلظت داروهای ضد میکروبی استفاده می‌کنیم و بر خلاف یک پیپت تک کاناله، رباط‌های چند کاناله را توزیع می‌کنیم. علاوه بر این، هیچ تجهیزات آزمایشگاهی ویژه‌ای مورد نیاز نیست. ​

تمام روش‌های روش ما در برخی موارد با برخی اصلاحات به دستورالعمل CLSI [‏ ۳ ]‏ یا EUCAST [‏ ۴ ]‏ اشاره دارد. اگرچه بیشتر روش‌های تداخل دارویی در گردش کار آزمایشگاهی بالینی مورد استفاده قرار نمی‌گیرند، تست‌های متعددی که برای این منظور ایجاد شده‌اند، در عمل آزمایشگاه‌های تحقیقاتی بسیار مفید هستند. ​

علاوه بر این، این امکان وجود دارد که نه تنها مولکول‌های ضد میکروبی را با یکدیگر تست کنیم بلکه در ترکیب با ترکیباتی که معمولا خودشان خواص ضد میکروبی ندارند نیز آزمایش کنیم. ​

با بحران ایجاد شده در سال‌های اخیر، بیشتر آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضد قارچی به دلیل افزایش مقاومت ضد میکروبی با شکست مواجه شده‌اند. استفاده از مولکول‌ها در ترکیب می‌تواند کلید توسعه فرمولاسیون‌های جدیدی باشد که لزوما نیاز به کشف مولکول‌های جدید ندارند. ​

جزئیات روش

مواد

کلونی های باکتریایی ایزوله شده. ​

دو antimicrobics یا ترکیبی از محلول‌های استوک یا پودر. مولر هینتون براث (‏MHB)‏. ​

محیط کشت مولر هینتون (‏CAMHB)‏تغییر یافته با کاتیون. محیط کشت براث مولر هینتون تنظیم شده با کاتیون دو برابر غلظت(‏۲ XCAMHB)‏. مواد ضد میکروبی برای محلول‌های استوک عامل ضد میکروبی. آب مقطر استریل. ​

استریل ۰.۹ % NaCl. ​

مخزن پیپتV شکل استریل و یا پلیت پتری دیش استریل به قطر ۹۰ میلی متر یا ۱۰۰ میلی متر کنترل‌کننده پیپت الکترونیکی یا کنترل‌کننده پیپت دستی. ​

پیپت سرولوژیکی استریل: ۲، ۵، ۱۰، ۲۵، ۵۰ میلی‌لیتر. ​

tips انتقال پیپت های دستی یا الکترونیکی تک کاناله (‏۱۰۰۰، ۲۰۰ و ۱۰ میکرولیتر)‏. tip های 200 ماکرولیتر پیپت دستی یا الکترونیکی چندکاناله (‏۸ یا ۱۲ کانال)‏ tipهای پیپت استریل: ۱۰۰۰، ۲۰۰ و ۱۰ میکرولیتر. ​

میکروپلیت های ۹۶ خانه‌ای استریل، کف گرد شفاف، تیمار نشده و به طور جداگانه با در پوش، یا کف صاف صاف، بدون تیمار ۵۰، ۱۵ و ۱.۵ میلی‌لیتر ویال های پلاستیکی یکبار مصرف استریل. ​

۱۰۰ و ۲۵۰ میلی‌لیتر فلاسک شیشه‌ای میکروبیولوژیکی. لیدها برای فلاسک شیشه‌ای و یا پنبه آبگریز باکتریایی. ظرف شیشه‌ای. ​

تجهیز

اتوکلاو. mixer vortex. همزن مغناطیسی. ​

انکوباتور شیکر مداری هوای محیط 35+-2 درجه سانتی گراد. انکوباتور هوای محیط 35+-2. ​

میکروپلیت خوان 96 چاهکی دارای یک فیلتر نوری ۶۰۰ نانومتر یا نزدیک به ۶۰۰ نانومتر

روش

روز اول

تهیه محیط کشت، محلول‌های استوک دارویی / ترکیبی و مایه تلقیح میکروبی

آماده‌سازی محیط‌های کشت ۱. مقدار مناسبی از محیط کشت پودر دار را وزن کنید. ۲. با استفاده از یک همزن مغناطیسی، پودر را در آب دیونیزه حل کنید تا زمانی که حجم مورد نیاز به دست آید (‏دستور العمل گزارش‌شده در بسته درج یا در برگه ثبت را ببینید)‏و سپس با اتوکلاو در دمای ۱۲۱ درجه سانتی گراد به مدت ۱۵ دقیقه استریل کنید. ​

محیط کشت مورد نیاز عبارتند از:

۱۰ میلی لیتر MHB. ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌لیتر ازCAMHA دوبرابر غلظت

آماده‌سازی ۱۰۰ میلی‌لیتر محلول نمکی استریل (‏NaCl ۰، ۹ %)‏

۱. با استفاده از یک همزن مغناطیسی، ۰.۹ گرم NaCl را در ۱۰۰ میلی‌لیتر آب دیونیزه شده حل کرده و سپس با اتوکلاو در ۱۲۱ درجه سانتیگراد به مدت ۱۵ دقیقه استریل کنید.

تهیه مواد ضد میکروبی یا ترکیبی از پودر ۱. مقدار مناسبی از پودر داروی A و دارو B را وزن کرده و هر کدام را در حلال مناسب خود مطابق با درخواست CLSI در فصل زیر حل کنید: "محلول و مواد ضد میکروبی برای آماده‌سازی محلول های Stock عوامل ضد میکروبی" و یا طبق توصیه دستورالعمل‌های EUCAST اگر آنتی‌بیوتیک یا ترکیب در دستورالعمل ذکر نشده است، از حلالی استفاده کنید که ترکیب را پایدارتر نگه می‌دارد (‏این اطلاعات اغلب در برگه‌های ثبت موجود است)‏. ​

آماده‌سازی مایه تلقیح میکروبی ۱. با یک حلقه استریل یک کلونی ایزوله را از یک پلیت آگار مغذی بیرون بکشید. ۲. کلونی را در ۱۰ میلی‌لیتر از MHB تلقیح کنید. ۳. باکتری‌ها را در دمای ۳۵ درجه سانتیگراد در انکوباتور شیکر مداری در دور ۲۰۰ rpm تحت شرایط هوازی به مدت ۱۸ ساعت کشت دهید. ​

توجه: پس از ۱۸ ساعت انکوباسیون، تحت شرایط ذکر شده، کشت به غلظت ۱۰۹ CFU / ml خواهد رسید. ​

شکل ۱. جابجایی دارو A در میکروپلیت ۹۶ خانه.

روز دوم

روز دوم

​​​​​​ ​ تهیه پلیت برای اندازه‌گیری تعامل دو دارو با استفاده از سنجش چک بورد

۱. ۱۰۰ میکرولیتر از محیط CAMHB دوبرابر غلظت را در یک مخزن V شکل یا ظرف پتری استریل قرار دهید و به هر چاه میکروپلیت، با پیپت چند کاناله، که توسط ستون از چپ به راست و یا برعکس پیش می‌رود، تقسیم کنید. ​

تهیه و توزیع دارو الف.

​​​​​​​​

۱. ۱.۵ میلی‌لیتر از محلول استوک (‏SA)‏را در محیط CAMHB دوبربر غلظت آماده کنید تا محلول ۴ برابر متمرکزتر از بالاترین غلظت داروی A مورد آزمایش بدست آید. ۲. ۵۰۰ میکرولیتر از محلول استوک (‏۲ SA)‏را در محیط CAMHB دو برابر آماده کنید تا محلول ۸ برابر متمرکزتر از بالاترین غلظت داروی A مورد آزمایش بدست آید. ۳. ۱۰۰ میکرولیتر از SA را در سطر A از ستون‌های ۱ - ۱۱ پخش کنید. ۴. ۱۰۰ میکرولیتر از SA دوبرابر را در چاه A۱۲ تلقیح کنید. (‏شکل ۱)

توجه: هدف از افزودن محلول Stock دو برابر SA حفظ غلظت ثابت داروی A در طول رقیق‌سازی متوالی بعدی (‏نقطه ۹)‏. ​

اولین رقت سریال دارو A

​​​​​​​​

۱. دارو A را از ردیف A به G با استفاده از یک پیپت چند کاناله که روی ۱۰۰ میکرو لیتر تنظیم شده‌است رقیق کرده و حجم باقیمانده را از ردیف G خارج کنید. ​

نکته: با یک پیپت ۸ کاناله، در دو مرحله با استفاده از ۶ tip رقیق کنید. اولی از ۶ - ۱ و سپس از ۱۲ - ۷. هنگامی که با گام دوم شروع می‌کنید، tip ه را تغییر دهید (‏شکل ۲)‏. ​

تهیه و توزیع دارو B

​​​​​​​​

۱. ۱ میلی‌لیتر از محلول استوک (‏SB)‏را در محیط CAMHB دوبرابر آماده کنید تا محلول ۴ برابر متمرکزتر از بالاترین غلظت دارو B که باید تست شود، به دست آید. ۲. ۱۰۰ میکرولیتر از SB را در هر ستون ۱۲ چاه تخلیه کنید. (‏شکل ۳)‏. ​

رقت سریال دوم دارو B

​​​​​​​​

۱. دارو B را رقیق کنید ستون ۱۲ - ۲ با استفاده از یک پیپت چند کاناله که بر روی ۱۰۰ میکرو لیتر تنظیم شده‌است و حجم باقیمانده گرفته‌شده از ستون ۲ را حذف کنید. ​

تلقیح پلیت

​​​​​​​​

۱. از ۱۰ تا ۴۰ میلی‌لیتر مایه تلقیح باکتریایی ۱۰۶ CFU / ml در ۰، ۹ % NaCl، از کشت روز قبل آماده کنید (‏فصل: آماده‌سازی مایه تلقیح میکروبی)‏. ۲. ۱۰۰ میکرولیتر مایه تلقیح را در یک مخزن V شکل یا ظرف پتری استریل قرار دهید و با استفاده از یک پیپت چند کاناله به هر چاه میکروپلیت انتقال دهید. ​

توجه: قبل از رقیق کردن کشت باکتریایی در مرحله ۱۰، با vortex برای حداقل ۲۰ ثانیه مخلوط شود. غلظت مایه تلقیح نهایی در میکروپلیت برابر ۵* ۱۰۵ CFU / ml خواهد بود. یک پلیت مشابه، بدون باکتری و با معرف‌های مشابه، باید برای به دست آوردن کنترل عدم رشد بکاربرده شود. علاوه بر این، پلیت mirror به عنوان پس‌زمینه در تجزیه و تحلیل داده‌ها مفید است (‏به عنوان مثال، هنگامی که رسوبات ترکیبی ممکن است در طول انکوباسیون ظاهر شوند)‏. ​

تلقیح پلیت

۱. میکروپلیت را با پوشش خود در یک انکوباتور استاتیک در دمای ۳۵ درجه سانتیگراد به مدت ۱۸ - ۲ ساعت قرار دهید.

توجه: اگر یک تغییر بیش از حد در حجم در طول انکوباسیون وجود داشته باشد، می توان میکروپلیت را با مهر و موم کردن فیلم مهر و موم کرد. همچنین یک سینی با آب می‌تواند به انکوباتور اضافه شود تا از محیط خشک به نفع تبخیر از ظرف جلوگیری شود. ​

روز سوم

آنالیز نوری با استفاده از یک میکروپلیت خوان

۱. محتوای چاهک ها را با استفاده از یک پیپت چند کاناله ترکیب کنید. ۲. میکروپلیت را در یک میکروپلیت خوان قرار دهید. ۳. چگالی نوری (‏OD)‏را در ۶۰۰ nm یا در حدود ۶۰۰ nm بخوانید (‏به عنوان مثال ۵۹۵ یا ۶۰۵)‏. ​

تجزیه و تحلیل داده‌ها

با توجه به تراکم نوری، محاسبه درصد رشد برای هر چاه امکان پذیر است. براساس توزیع معرف‌های ساخته‌شده، صفحه به صورت زیر سازماندهی شده‌است (‏شکل ۴)‏:

در ستون ۱ از چاه‌های A تا G، رقت‌های سریال دوگانه از دارو A وجود دارد. ​

A۱ چاهی است که در آن دارو A بالاترین غلظت را دارد (‏HA)‏.

در H خام از ستون‌های ۱۲ - ۲، رقت‌های سریالی دوگانه دارو B وجود دارد. ​

H۱۲ چاهی است که در آن دارو B بالاترین غلظت (‏HB)‏را دارد.

H۱ خوب نشان‌دهنده کنترل رشد باکتری بدون دارو است (‏رشد ۱۰۰ %)‏. تمام چاه‌های دیگر میکروپلیت تمام ۷۷ ترکیب ممکن تشکیل‌شده توسط ترکیب رقت‌های متوالی هر آنتی‌بیوتیک را نشان می‌دهد. ​

درصد رشد در هر چاه به صورت زیر محاسبه شد:

توجه: در جایی که هیچ رشدی مشاهده نمی‌شود یا مقداری که قبلا با استفاده از همان روش تعیین شده‌است، که در آن معرف‌های بدون باکتری قرار داده شده‌اند. ​

با توجه به داده‌ها، محاسبه حداقل غلظت بازدارنده (‏MIC)‏برای هر ترکیب نیز امکان پذیر است. MIC به عنوان پایین‌ترین غلظت دارو تعریف می‌شود که رشد باکتری را بیش از ۸۰ % کاهش می‌دهد. ​

مدل‌های تعامل دارویی

چندین مدل می‌توانند برای تجزیه و تحلیل داده‌های به‌دست‌آمده از روش جدید سنجش چک بورد و ارزیابی ماهیت تعامل آزمایشگاهی مورد استفاده قرار گیرند. برخی مثال‌های کاربردی را می توان از مقاله زیر برون یابی کرد:

در این مطالعات، داده‌ها توسط مدل‌های غیرپارامتری مبتنی بر مدل جمع ¬ آوری وام و تئوری استقلال Bliss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند [‏ ۸ ]‏. ​

​ ​

من از کجا بدانم که گلودرد من ویروسی است یا باکتریایی؟

گلودرد باکتریایی و ویروسی

گلودرد چیزی است که همه ما با آن آشنا هستیم، اما تشخیص آن به خاطر ویروس یا باکتری آسان نیست. و این می‌تواند شما را گیج کند وقتی که می‌خواهید آن را درمان کنید. ​

گلو درد باکتریایی، گلوی استرپ نامیده می‌شود که توسط باکتری استرپتوکوک ایجاد می‌شود. این بیماری مسری است و یا از طریق قطرات هوا پخش می‌شود - مثل وقتی که کسی سرفه می‌کند - و یا بر روی سطوحی که فرد مبتلا به عفونت لمس کرده‌است. ​

از طرف دیگر، گلو درد ویروسی به خاطر همخونی ناشی از ویروس مثل سرماخوردگی شایع ایجاد می‌شود. آن علائم و پیشرفت کاملا متفاوتی نسبت به گلو درد باکتریایی دارد. این بیماری هنوز مسری است اما به روش عفونت باکتریایی به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ نمی‌دهد. ​

تقریبا هر کسی زمانی گلو درد را تجربه خواهد کرد اما برخی عوامل سبک زندگی ممکن است خطر شما را افزایش دهد. برخی از آن‌ها عبارتند از:

قرار گرفتن در معرض مواد محرک هوابرد، به خصوص آلودگی هوا یا دود سیگار

به طور مرتب و یا به طور کامل دست خود را نمی‌شویید

ارتباط نزدیک با افرادی که سرماخوردگی یا دیگر عفونت‌های تنفسی فوقانی دارند

مهم است که علائم گلو درد خود را توسط پزشک بررسی کنید چون عفونت درمان‌نشده می‌تواند خطرناک باشد. ممکن است مشکلات زیادی به وجود آید، مانند:

آبسه های لوزه

عفونت‌های گوش

عفونت‌های سینوس

تب روماتیسمی

علایم و نشانه‌های گلو درد

روشی که به احتمال زیاد تفاوت بین گلو درد باکتریایی و ویروسی را نشان می‌دهید، علائم آن است. در زیر سه علامت از هر یک از گلوگاه‌های باکتریایی و ویروسی آورده شده‌است که در نوع دیگر دیده نمی‌شوند. ​

باکتریایی

بلع دردناک برای هر دو نوع گلو درد باکتریایی و ویروسی رایج است اما گلو درد باکتریایی اغلب با لوزه‌های قرمز و ورم کرده در پشت گلو دیده می‌شود. همچنین ممکن است لکه‌های سفید و یا رگه‌های چرک را در آنجا ببینید. تب همچنین در هر دو مورد شایع است اما تب مرتبط با باکتری‌ها بیشتر و شدیدتر از عفونت ویروسی است. ​

برخی افراد مبتلا به عفونت گلو نیز متوجه لکه‌های کوچک قرمز به نام پتشی بر روی سقف دهان می‌شوند. اینها در واقع رگهای خونی ریز و درشت هستند که در نتیجه عفونت شکسته شده و در حال نشت مقدار کمی خون هستند. ​

در اینجا به برخی از علائم رایج که گلو درد باکتریایی را از گلو درد ویروسی تشخیص می‌دهند، اشاره می‌کنیم:

۱. حالت تهوع و استفراغ یک عفونت باکتریایی باعث تهوع و استفراغ میشه فقدان اشتها هم یک نشانه معمولی است. کودکان به ویژه به خاطر عفونت گلو مستعد تهوع هستند. ​

شکم درد با اینکه گلو و معده ممکن است بی‌ربط به نظر برسد، شکم و درد شکم یک نشانه مشترک روی گلوی عفونت باکتریایی است. عفونت می‌تواند منجر به طیفی از علائم مرتبط با سو هاضمه شود که سو dyspepsia نیز نامیده می‌شود. ​

۳. بدون سرفه ممکن است به نظر غیر شهودی برسد اما گلوگاه‌های زخم باکتریایی به ندرت سرفه می‌کنند. چند علائم سرماخوردگی مانند سرفه و آبریزش بینی، نشان دهنده گلودرد ویروسی است - بنابراین اگر آن‌ها را داشته باشید، احتمالا گلوی باکتری نیست. ​

ویروسی

گلودرد ویروسی یک حالت بسیار متفاوت دارد. It، و غالبا همراه با علایم سرماخوردگی مشترک همراه است. ​

در اینجا به برخی از نشانه‌های اصلی که باید به دنبال آن‌ها بگردید اشاره می‌کنیم:

سرفه گلو درد ویروسی تقریبا همیشه سرفه دارد، بر خلاف گلوی باکتریایی آن‌ها. سرفه روش بدن شما برای بیرون راندن مواد خارجی از ریه‌ها است و ممکن است تا دو هفته طول بکشد. ​

تورم مشهود در گلو. گلوگاه‌های زخم ویروسی اغلب در پشت دهان قرمز و متورم می‌شوند اما نباید لکه‌های قرمز و سفیدی مثل عفونت باکتریایی وجود داشته باشند. ​

آبریزش بینی گلودرد ویروسی اغلب همراه با دیگر علایم سرماخوردگی به خصوص آبریزش بینی و خشونت صدا هستند. ​

همچنین می‌توانید انتظار داشته باشید که تب با گلو درد ویروسی داشته باشید. به طور کلی، گلو درد باکتریایی و ویروسی می‌تواند بسیار شبیه به هم احساس شود اما ممکن است بیشتر شبیه به سرما خوردگی باشد اگر یک ویروس علت آن باشد. ​

به همین دلیل است که تشخیص دقیق پزشکی ضروری است.

علل گلو درد:

ویروس‌ها منبع شایع گلو درد هستند. بیشتر اوقات، این بیماری ناشی از انفلانزا یا ویروس‌های سرماخوردگی است. گفته می‌شود که ویروس‌های دیگر نیز می‌توانند باعث بیماری شوند مثل ابله مرغان، سرخک و مونونوکلئوز که جدی‌تر و مسری هستند. ​

اگر عفونت شما باکتریایی باشد ، به احتمال زیاد در پشت گلو و لوزه ها استرپ وجود دارد

تشخیص گلودرد

غربالگری سریع استرپ روش معمول تشخیص گلودرد استرپی هست این کار شامل گرفتن یک نمونه سریع از پشت گلوی شما است و تنها پنج دقیقه طول می‌کشد تا نتایج آماده شوند. ​

برای از بین بردن احتمال منفی کاذب در تست سریع، پزشکان نیز ممکن است از کشت گلو استفاده کنند. سلول‌های نمونه در یک محیط رشد قرار می‌گیرند، و پیشرفت آن‌ها توسط یک تکنسین آموزش‌دیده مشاهده می‌شود. نتایج این کار آزمایشگاهی مسیر درمان شما را مشخص خواهد کرد. ​

درمان گلو درد باکتریایی و ویروسی

اگر نتایج آزمایش‌ها روی گلو درد ویروسی وجود داشته باشد، دکتر شما هیچ آنتی‌بیوتیک تجویز نمی‌کند. متاسفانه باید از آنجا صبر کنید، اما پزشکان اغلب تعدادی از درمان‌ها را برای کمک توصیه می‌کنند، مانند:

چای داغ و غذاهای مایع برای آرام کردن گلو

خوابیدن در وضعیت کمی بالا برای بهبود تخلیه موکوس

داروهای ضد درد برای درمان علائم جانبی و تسکین ناراحتی شما

شستشوی دهان و گلو با آب گرم

اما اگر عفونت باکتریایی باشد، برخی مداخلات پزشکی لازم خواهد بود. احتمالا پزشک شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند تا باکتری‌ها را مستقیما هدف قرار دهد. پس بهبودی شما می‌تواند تا یک هفته طول بکشد، بنابراین صبور باشید و استراحت کنید. ​

گلوم درد می کنه باید بهش آنتی‌بیوتیک بدم؟

گلو درد سوزش و خارش در گلو همراه با درد است که اغلب با بلعیدن بدتر می‌شود. گلودرد اغلب اولین نشانه هشدار عفونت است. شایع‌ترین علت گلودرد عفونت ویروسی است. عفونت باکتریایی به ندرت می‌تواند باعث گلو درد شود. گلودرد ناگهانی و شدید بدون سرفه، عطسه و یا دیگر نشانه‌های سرما ممکن است نشانه‌ای از عفونت باکتریایی باشد که معمولا از باکتری استرپتوکوک ناشی می‌شود. به همین دلیل، اسمش گلو درده استرپی است

چند نوع مختلفی از گلودرد وجود دارد؟ ​

گلودرد را می‌توان براساس بخشی از گلویی که تاثیر گذار است به سه نوع تقسیم کرد:

فارنژیت آن دقیقا پشت دهان است.

تورم و قرمزی لوزه‌ها، بافت نرم پشت دهان. گاهی اوقات، لکه‌های سفید یا نواحی چرک روی لوزه‌ها شکل می‌گیرند. این لکه‌های سفید بیشتر از گلو درد استرپ است تا در گلو درد که از یک ویروس ناشی می‌شود. ​

لارنژیت تورم و قرمزی جعبه صدا و یا حنجره.

علت مشترک گلو درد چیست؟​​​​​​​

علل گلو درد شامل عفونت و جراحت است. در زیر شایع‌ترین علل گلو درد آورده شده‌است:

عفونت ویروسی: ویروس‌ها حدود ۹۰ درصد از گلو درد را ایجاد می‌کنند. سرماخوردگی شایع و در بیماری‌های عفونی شایع‌ترین عفونت‌های ویروسی هستند که ممکن است باعث گلو درد شوند. ​

عفونت باکتریایی: باکتری استرپتوکوک شایع‌ترین علت گلو درد به خاطر عفونت باکتریایی است. گلو درد استرپ نزدیک به ۴۰ درصد از موارد گلو درد در کودکان را تشکیل می‌دهد. تونسیلیت و عفونت‌های منتقل شونده از طریق جنسی مانند سوزاک و کلامیدیا نیز می‌توانند باعث گلو درد شوند. ​

آلرژی‌ها معمولا سیستم ایمنی بدن به محرک‌های آلرژی مانند گرده، چمن و پوست حیوان خانگی واکنش نشان می‌دهد. آن مواد شیمیایی را آزاد می‌کند که موجب علائمی چون گرفتگی بینی، چشمان آبدار، عطسه و سوزش گلو می‌شوند. خلط اضافی روی بینی، می‌تواند به ته گلو فرو برود. اسمش postnasal است و می‌تواند گلو درد کند. ​

آسیب: هر گونه آسیب، مانند ضربه و یا ضربه به گردن می‌تواند باعث درد در گلو شود. خوردن یک تکه غذا در گلو نیز می‌تواند آن را تحریک کند. استفاده مکرر از تاره‌ای صوتی و ماهیچه‌های گلو. یک نفر می‌تواند بعد از فریاد زدن گلو درد بگیرد، با صدای بلند حرف بزند یا برای مدتی طولانی آواز بخواند. ​

غده، تومور حلق و یا زبون ممکنه باعث گلو درد بشه وقتی که گلودرد نشانه سرطان است، بعد از چند روز از بین نمی‌رود. ​

بیماری سرطان مری: این بیماری شرایطی است که در آن اسید از معده به مری بر می‌گردد (‏لوله‌ای که غذا را از دهان به معده حمل می‌کند)‏. اسید مری و گلویش را می‌سوزاند و بعضی اوقات باعث گلو درد می‌شود. ​

هوای خشک: هوای خشک می‌تواند رطوبت دهان و گلو را بمکد و آن‌ها را احساس خشکی و خارش بکند. هوا به احتمال زیاد در زمستان که گرم‌کن در حال کار است، خشک می‌شود. ​

دود، مواد شیمیایی و سایر مواد محرک: بسیاری از مواد شیمیایی و مواد مختلف در محیط، گلو را تحریک می‌کنند، از جمله سیگار و دیگر مواد محرک تنباکو، آلودگی هوا و یا به طور کلی، محصولات تمیز کننده و سایر مواد شیمیایی. ​

باید به خاطر گلو درد آنتی‌بیوتیک بگیرم؟

آنتی‌بیوتیک‌ها در صورتی که از عفونت ویروسی ناشی شوند نمی‌توانند گلو درد را درمان کنند. ویروس‌ها موجب حدود ۹۰ % گلو درد می‌شوند. از این رو استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها نباید به عنوان درمان سریع گلودرد مورد توجه قرار گیرد. آنتی‌بیوتیک‌ها همچنین ممکن است باعث عوارض جانبی مثل اسهال، استفراغ و خارش پوست شوند. یک پزشک ممکن است در صورتی که گلو درد ناشی از عفونت باکتریایی باشد، آنتی‌بیوتیک مانند پنی‌سیلین تجویز کند. با این حال، در سه تا هفت روز با و یا بدون آنتی‌بیوتیک، یک گلودرد استرپ از بین می‌رود. ​

آنتی بیوتیک ها ممکن است فرد را سریعتر بهتر نکند. آن خطر گسترش عفونت باکتریایی به افراد دیگر و یا بخش‌های دیگر بدن مثل گوش‌ها و سینوس‌ها را کاهش می‌دهد. آن‌ها همچنین ممکن است از مشکلات جدی اما نادر مانند تب روماتیسمی در کودکان جلوگیری کنند. ​

چطور میتونم بدون آنتی‌بیوتیک یه گلو درد رو درمان کنم؟

گلو درد معمولا کم‌تر از یک هفته طول می‌کشد. اگر گلودرد بیش از چهار روز طول بکشد، ممکن است نیاز به توجه پزشکی داشته باشید. در زیر چند دارو برای تسکین گلو آورده شده‌است:

مکیدن قرص های لوزنگز(‏فقط در کودکان بزرگ‌تر از دو سال)‏.

. از یه دستگاه بخور و بخور استفاده کن

غرغره با آب شور گرم .​​​​​​

نوشیدنی‌های گرم و مقدار زیادی نوشیدنی بنوشید.

از عسل برای کاهش سرفه بزرگسالان و کودکان حداقل یک سال یا بیشتر استفاده کنید.​​​​​​​

. یه عالمه استراحت کن

داروهای اضافی مثل استامینوفن و ایبوپروفن را برای تسکین درد و کاهش تب مصرف کنید.​​​​​​​

​​

در مورد مسمومیت با آهن چی میشه فهمید

​​​​​​​​

مسمومیت با آهن زمانی رخ می‌دهد که مقدار زیادی از آهن در بدن تجمع یابد. این می‌تواند به طور طبیعی و یا تصادفی اتفاق بیفتد. ​

اثرات سمی آهن بیش از حد در طول زمان بدتر می‌شود و ممکن است منجر به مرگ شود. مسمومیت با آهن همیشه یک اورژانس پزشکی است و به ویژه در کودکان خطرناک است. ​

مسمومیت با آهن چیه؟

​​​​​​​​

بسیاری از مکمل‌های آهن ممکن است باعث مسمومیت آهن شوند.

​​​​​​​​

آهن در بیشتر سیستم‌های بیولوژیکی بدن ضروری است و به ویژه برای جریان خون مهم است. غذاها و برخی از سبزیجات حاوی آهن هستند و در بسیاری از مکمل‌های بیش از حد و بدون تنظیم موجود هستند. ​

مسمومیت با آهن می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

​​​​​​​​

با مصرف بیش از حد مکمل‌های آهن، کودکی که از دوز بالغ خود استفاده می‌کند و افرادی که مقدار زیادی خون دریافت می‌کند،

آهن بیش از حد حتی پس از استفراغ می‌تواند در شکم بماند.

​​​​​​​​

آهن بیش از حد می‌تواند معده و دستگاه گوارش را تحریک کند و گاهی اوقات باعث خونریزی شود. در عرض چند ساعت پس از مسمومیت شدید، سلول‌های بدن می‌توانند مسموم شوند و واکنش‌های شیمیایی آن‌ها تحت‌تاثیر قرار گیرد. ​

در عرض چند روز، آسیب کبدی می‌تواند رخ دهد. هفته‌ها پس از بهبودی، اسکار ناشی از رسوب آهن می‌تواند در معده، دستگاه گوارش و کبد در نتیجه تحریک اولیه ایجاد شود. ​

سبب

​​​​​​​​

بیشتر موارد در کودکان زیر ۵ سال رخ می‌دهد که به طور تصادفی مکمل‌های آهن یا مولتی‌ویتامین‌ها را مصرف می‌کنند. ​

اورلود آهن

​​​​​​​​

overload آهن به عنوان سمیت مزمن آهن نیز شناخته می‌شود.

علل عبارتند از:

​​​​​​​​

تزریق مکرر خون برای درمان کم‌خونی

​​​​​​​​

آهن درمانی اضافی، چه به صورت وریدی و چه به صورت مکمل

بیماری‌های کبدی مانند هپاتیت مزمن C یا الکلیسم

​​​​​​​​

علل ژنتیکی

​​​​​​​​

اورلود آهن می‌تواند به طور طبیعی به خاطر برخی بیماری‌ها رخ دهد. یک مثال، هموکروماتوگرافی ارثی است که یک وضعیت ژنتیکی است که منجر به افزایش غیر عادی جذب آهن در بدن از غذا می‌شود. ​

علایم و مراحل

​​​​​​​​

مسمومیت با آهن معمولا باعث ایجاد علایم در ۶ ساعت پس از مصرف بیش از حد آن می‌شود و می‌تواند بر قسمت‌های مختلف بدن از جمله:

راه‌های هوایی و ریوی، معده و روده، قلب و خون

پوست , کبد

سلسله عصب

نشانه‌های مسمومیت با آهن معمولا به پنج مرحله تقسیم می‌شوند:

​​​​​​​​

مرحله ۱ (‏۰ - ۶ ساعت)‏: علائم ممکن است شامل استفراغ، استفراغ خونی، اسهال، درد شکم، بی‌قراری و خواب‌آلودگی باشند. در موارد جدی ممکن است تنفس سریع، ضربان قلب سریع، کما، بی‌هوشی، تشنج و فشار خون پایین وجود داشته باشد. ​

مرحله ۲ (‏۶ تا ۴۸ ساعت)‏: علائم و شرایط کلی فرد مبتلا می‌تواند بهبود یابد. ​

مرحله ۳ (‏۱۲ تا ۴۸ ساعت)‏: علائم ممکن است شامل فشار خون بسیار پایین (‏شوک)‏، تب، خونریزی، زردی، نارسایی کبد، اسید اضافی در جریان خون و تشنج باشد. ​

مرحله ۴ (‏۲ تا ۵ روز)‏: علائم ممکن است شامل نارسایی کبد، خونریزی، اختلالات انعقاد خون، مشکلات تنفسی و حتی مرگ باشند. کم شدن قند خون می‌تواند همراه با گیجی یا کما یا کما در آن اتفاق بیفتد. ​

مرحله ۵ (‏۲ تا ۵ هفته)‏: شکم یا روده‌ها می‌توانند جای زخم داشته باشند. کمیابی می‌تواند باعث انسداد شکم، گرفتگی عضلات، درد و استفراغ شود. Cirrhosis بعدا ایجاد می شود. ​

تشخیص.

​​​​​​​​

برای رسیدن به یک تشخیص قابل‌اعتماد، پزشک باید تمام مکمل‌ها و داروهایی که مصرف می‌کند را بداند. ​

تشخیص و درمان زود هنگام ضروری است. آزمایش‌های خون و ادرار، از جمله آزمایش‌ها برای بررسی سطح آهن، ممکن است در صورت عدم انجام سریع آن‌ها، برای تشخیص قابل‌اعتماد نباشند. ​

تشخیص مسمومیت با آهن معمولا براساس سابقه پزشکی فرد، علائم فعلی، وجود اسید در جریان خون و مقدار آهن در بدن او است. ​

در طول تشخیص، مهم است که مردم در مورد داروها و مکمل‌های فعلی که مصرف می‌کنند به پزشک خود بگویند. افشای کامل بسیار مهم است چون برخی مکمل‌ها مانند ویتامین C می‌توانند جذب آهن در بدن را افزایش دهند. ​

اگر مصرف بیش از حد آن شدید باشد، داروهایی که باعث مسمومیت با آهن می‌شوند گاهی اوقات می‌توانند در اشعه ایکس معده یا روده‌ها دیده شوند. ​

​​​​​​​​

درمان

​​​​​​​​

مرحله اول درمان مسمومیت حاد با آهن شامل تثبیت بدن، از جمله هر گونه مشکل تنفسی و یا فشار خون است. ​

بسته به سطح مسمومیت، درمان ممکن است شامل روش‌های پاک‌سازی مثل شستشو روده و chelation درمانی باشد. ایده پشت این روش‌های پاک‌سازی خلاص شدن از شر آهن اضافی در سریع‌ترین زمان ممکن و کاهش اثرات سمی آن بر بدن است. ​

این روش سریع آهن را از شکم و روده بیرون می‌کشد. فرد یا محلول ویژه‌ای را می‌بلعد و یا آن را از طریق یک لوله از طریق بینی به داخل شکم می‌برد. اشعه ایکس می‌تواند قرص ها آهن را در حین حرکت در سیستم شناسایی و ردیابی کند. ​

درمان Chelation

هم چنین این روش درمانی از شر سموم در بدن خلاص می‌شود، به طور ایده‌آل قبل از این که آن‌ها فرصت انجام هر گونه آسیب ماندگاری را داشته باشند. محلول شیمیایی به جریان خون تزریق می‌شود و به مواد معدنی سمی اضافی متصل می‌شود و آن‌ها را از طریق ادرار از بدن حذف می‌کند. ​

افرادی که علائم قابل‌توجهی دارند و یا سطح بالایی از آهن در خون دارند ممکن است به بستری شدن نیاز داشته باشند. برخی افراد ممکن است به حمایت تنفسی و یا حتی نظارت بر قلب نیاز داشته باشند. ​

پیچیدگی

مسمومیت با آهن می‌تواند منجر به عوارض جدی و حتی تهدید کننده زندگی شود. نارسایی کبد و نارسایی قلبی علل اصلی مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد آهن هستند. ​

ادرار کردن، افزایش تشنگی و گرسنگی، خستگی، دید تار، کرختی یا مورمور شدن در دست‌ها و پاها و بهبود آرام زخم. ​

نارسایی قلب می‌تواند منجر به ورم پاها، کوتاهی تنفس، مشکل ورزش، خستگی، ضربان قلب سریع یا نامنظم و حالت تهوع شود. ​

پیشگیری

در سال ۱۹۹۷، اداره غذا و داروی آمریکا (‏FDA)‏مقرراتی را در مورد برچسب گذاری و بسته‌بندی ویتامین‌ها و مکمل‌های حاوی آهن وضع کرد. اینها برای کمک به جلوگیری از مصرف بیش از حد آهن به ویژه در کودکان طراحی شده‌اند.​ ​

برچسب‌ها باید به طور خاص خطر مسمومیت حاد آهن در کودکان زیر ۶ سال را هشدار دهند. ​

بیشتر محصولات حاوی حداقل ۳۰ میلی‌گرم آهن در هر دوز، مانند قرص‌های آهن برای زنان باردار، باید به صورت جداگانه در بسته‌های تاول بسته‌بندی شوند. ​

مسمومیت عمدی با آهن را می توان با بستن مناسب ظروف و با قرار دادن آن‌ها دور از معرض دید و دسترسی کودکان، پیش‌گیری کرد. ​

هر کسی که قصد استفاده از مولتی‌ویتامین‌ها و یا مکمل‌های حاوی آهن را دارد، باید ابتدا با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کند. این به ویژه در صورتی مهم است که آن‌ها قصد داشته باشند همزمان بیش از یک مکمل مصرف کنند. ​

چشم انداز

چشم‌انداز مسمومیت با آهن بسته به میزان مصرف آهن توسط فرد، مصرف همزمان داروهای دیگر و مدت زمانی که طول کشید تا درمان آغاز شود، متفاوت است. ​

در صورتی که درمان بلافاصله پس از وقوع مسمومیت آغاز شود، شانس خوبی برای بهبودی وجود دارد. ​

اگر تاخیر در جستجوی درمان وجود داشته باشد، آسیب شدید کبدی می‌تواند تا ۵ روز پس از مصرف بیش از حد دارو رخ دهد. درمان به تاخیر افتاده نیز خطر عوارض تهدید کننده زندگی را افزایش می‌دهد. ​

مصرف بیش از حد آهن می‌تواند عواقب بسیار شدیدی در کودکان داشته باشد، بنابراین مراقبین باید با دور نگه داشتن تمام داروها از دید و دسترسی کودکان، حتی اگر محصولات بسته‌بندی مقاوم به کودک داشته باشند، اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهند. ​

آخرین بررسی پزشکی در تاریخ ۱۲ اوت ۲۰۱۷

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318903

Steroids چیه؟ ​

استروییدها (‏که گاهی اوقات به آن‌ها "روئیدها" یا "juice" گفته می‌شود) مشابه هورمون‌های ویژه‌ای در بدن هستند. بدن به طور طبیعی استروئیدها را برای حمایت از فعالیت‌هایی مانند مبارزه با استرس و ترویج رشد و توسعه می‌سازد. ​

اما برخی افراد از قرص‌های استروییدی، ژل‌ها، کرم و یا تزریق استفاده می‌کنند چون فکر می‌کنند که استروییدها می‌توانند عملکرد ورزشی و یا ظاهر آن‌ها را بهبود بخشند. ​

استروئیدهای آنابولیک، هورمون‌های مصنوعی تولید می‌شوند که مشابه با آندروژن‌ها هستند و مشابه با هورمون‌های جنسی نوع مردانه در بدن هستند. بیش از ۱۰۰ نوع استروئیدهای آنابولیک وجود دارد. قوی‌ترین آندروژن، تستوسترون است . اگر چه تستوسترون عمدتا یک هورمون مردانه بالغ است اما بدن دختران مقادیر کمتری تولید می‌کند. تستوسترون به ساختن ماهیچه کمک می‌کند و ویژگی‌های مردانه که پسران در طول بلوغ رشد می‌کنند را ارتقا می‌دهد، مانند کلفت تر کردن صدا و رشد موهای بدن. سطوح تستوسترون همچنین می‌تواند بر میزان پرخاشگری فرد تاثیر بگذارد. ​

ورزش‌کاران گاهی اوقات استروئیدهای آنابولیک را به خاطر اثرات شبه تستوسترون خود مصرف می‌کنند.

​​​​​​​​

سایر استروئیدها، که گاهی مکمل‌های استروئیدی نامیده می‌شوند، شامل دی هیدرواپی آندروسترون (‏DHEA)‏و / یا آندروستندیون (‏که به نام اندرو نیز شناخته می‌شود)‏هستند. در بیشتر موارد، مکمل‌های استروئیدی، که قبلا در فروشگاه‌های مواد غذایی بهداشتی و یا باشگاه‌های ورزشی یافت می‌شدند، اکنون غیرقانونی هستند و نیاز به تجویز دارند. DHEA یکی از چند استثنا است و هنوز هم می‌تواند از روی پیشخوان خریداری شود. ​

مکمل‌های استروئیدی اشکال ضعیف تری از آندروژن هستند. اثرات آن‌ها به خوبی مشخص نیست، اما تصور می‌شود که وقتی در دوزهای بالا گرفته شوند، اثرات مشابه با آندروژن‌های دیگر مثل تستوسترون را ایجاد می‌کنند. اما مطالعات تحقیقاتی نشان می‌دهند که آن‌ها برای بهبود عملکرد ورزشی کار بسیار کمی انجام می‌دهند و یا هیچ کاری انجام نمی‌دهند. ​

چیزی که در مورد مکمل‌های استروئیدی مشهور است: شرکت‌هایی که آن‌ها را مجبور به استفاده از ادعاهای غلط می‌کنند و در مورد اثرات طولانی‌مدت برخی از این مواد بر روی بدن اطلاعات کمی دارند. به همین دلیل است که دولت با تصویب قوانینی که توزیع استروئید را کنترل می‌کنند، برای محافظت از شهروندان اقدام کرده‌است. ​

استروئید آنابولیک چطور کار می کنن؟ ​

استروئیدهای آنابولیک بافت ماهیچه را تحریک می‌کنند تا رشد کند و در پاسخ به آموزش با تقلید از اثر تستوسترون تولید شده به طور طبیعی بر بدن، "توده بزرگ" شود. استروئیدهای آنابولیک می‌توانند در هر جایی از چند روز تا حدود یک سال باقی بمانند. استروییدها مشهور شده‌اند چون ممکن است استقامت، قدرت و وزن ماهیچه را بهبود بخشند. با این حال، تحقیقات نشان نداده اند که استروئیدها مهارت، چابکی و یا عملکرد ورزشی را بهبود نمی‌بخشند. ​

خطرات استروئیدها:

استروئیدهای آنابولیک انواع مختلفی از مشکلات را ایجاد می‌کنند. برخی از عوارض جانبی رایج عبارتند از:

آکنه، بالغی زودرس یا ریزش مو، افزایش وزن، نوسانات خلقی، پرخاشگری، مشکلات خواب، فشار خون بالا، احتمال آسیب بیشتر عضلات و تاندون‌ها، زردی (‏زرد شدن پوست)‏؛ آسیب کبد

افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، لخته خون، سکته مغزی و برخی از انواع سرطان‌ها

ریسک دختران

خطرات ویژه برای دختران مرتبط با استروئیدهای آنابولیک عبارتند از:

افزایش رشد موی صورت و بدن

رشد و نمو خصوصیات مردانه، مانند عمیق شدن صدا و از دست رفتن خصوصیات زنانه، مانند کوچک شدن سینه‌ها،

تغییرات سیکل قاعدگی , بزرگ شدن کلیتورس

... "risks" برای پسرا

خطرات خاص برای افراد عبارتند از:

چروکیدگی بیضه، درد در هنگام ادرار کردن و بزرگ شدن پستان

ناتوانی جنسی (‏عدم توانایی در رسیدن به نعوظ)‏، کاهش تعداد اسپرم و ناباروری

مشکلات دیگر

استروییدها همچنین می‌توانند عوارض روانی جدی نیز داشته باشند. برخی از کاربران ممکن است پرخاشگر یا سلطه‌جو شوند، چیزهایی را باور کنند که درست نیستند (‏هذیان)‏، یا دارای احساس شدید بی‌اعتمادی یا ترس باشند (‏پارانویا)‏. و افرادی که از استروئیدها استفاده می‌کنند به نظر می‌رسد در معرض خطر بیشتری برای استفاده از مواد مخدر دیگر، مانند الکل یا کوکائین هستند، که اغلب برخی از اثرات منفی استروئیدها را خنثی می‌کنند. ​

کاربران Steroid که داروها را با سوزن تزریق می‌کنند، در معرض خطر ابتلا به اچ آی وی (‏ویروس نقص ایمنی انسان)‏، ویروسی که باعث ایدز می‌شود، در صورتی که سرنگ را با دیگر کاربران به اشتراک بگذارند، قرار دارند. افرادی که از سوزن‌های کثیف استفاده می‌کنند نیز در معرض خطر ابتلا به هپاتیت، بیماری کبدی، یا اندوکاردیت باکتریایی، عفونت پوشش داخلی قلب هستند. ​

استروئیدها:و اعتیاد

برخی افراد دوزهای استروئید خود را "چرخه" می‌کنند. این به این معنی است که آن‌ها چندین دوز استروئید را در یک دوره زمانی مصرف می‌کنند، برای یک دوره توقف می‌کنند، سپس دوباره شروع می‌کنند. "استیکینگ" به معنای گرفتن دو یا چند استروئیدهای آنابولیک متفاوت است. سایر کاربران استروئید ممکن است استروئیدهای خود را "هرمی" کنند که با دوز کم شروع می‌شود و به تدریج دوز، فرکانس یا تعداد استروئیدهای آنابولیک را افزایش می‌دهد، سپس برای تکمیل یک چرخه کاهش می‌یابد. کاربران معتقدند stacking، اثرات هر یک از داروهای منفرد را افزایش می‌دهد، هرمی کردن به بدن اجازه می‌دهد تا برای دوزهای بالای استروئید مورد استفاده قرار گیرد، و دوره‌های بدون استروئید به بدن کمک می‌کند تا از داروها رهایی یابد. هیچ مدرک علمی برای حمایت از هیچ یک از این ادعاها وجود ندارد. ​

بسیاری از مردم به خود می‌گویند که تنها برای یک فصل یا یک سال تحصیلی از استروئید استفاده می‌کنند. متاسفانه، استروئید اعتیاد آوره و خیلی سخت میشه ترک کرد

و هنگامی که مصرف کنندگان از مصرف استروئیدها دست بکشند، می‌توانند علایم محرومیت مانند از دست دادن اشتها، خستگی، بی‌قراری، بی‌خوابی، نوسانات خلقی و افسردگی داشته باشند. ​

جایگزین‌های قوی برای استرئید:

استفاده از استروئیدهای آنابولیک غیرقانونی است و توسط سازمان‌های ورزشی حرفه‌ای و انجمن‌های پزشکی ممنوع شده‌است. با وجود این، برخی ورزش‌کاران به مصرف استروئیدها ادامه می‌دهند زیرا فکر می‌کنند این کار به آن‌ها مزیت رقابتی می‌دهد. همان طور که در موارد پر سر و صدا دیده می‌شود، اگر یک ورزش‌کار با استفاده از استروئیدها دستگیر شود، شغل خود را از دست می دهد (پایان ورزش حرفه ای) و عواقب جدی برای سلامتی وجود دارد. ​

بازبینی توسط: استیون داوشن، دکتر تاریخ مرور: فوریه ۲۰۱۷

​https://kidshealth.org/en/teens/steroids.prt-en.html

ذهن ها برجسته در مورد ایده‌ها بحث می‌کنند. ذهن های معمولی در مورد رویدادها بحث می‌کنند. ذهن ها کوچک درمورد مردم بحث می‌کنند. ​

این یک نقل‌قول است که عموما به النور روزولت نسبت داده می‌شود. معنی آن چیست؟ ​

بیایید با تعریف "ایده‌ها"، "رویدادها" و "مردم" شروع کنیم. بحث کردن درباره مردم در اینجا به معنای صحبت کردن در مورد یک شخص است، که معمولا منفی و شایعه دار است.

بحث در مورد ایده‌ها به معنای درک پیام‌های سطح بالاتر در پشت یک رویداد، درک رفتار انسان، نگاه فراتر از آنچه ارائه می‌شود، و یافتن راه‌حل‌هایی برای کمک به جهان است. "ذهن ها کوچک با مردم بحث می‌کنند"

زمانی که این نقل‌قول می‌گوید "ذهن‌های کوچک درباره مردم بحث می‌کنند"، به این معنی است که آن‌هایی که درباره مردم به عنوان یک پایان بحث می‌کنند، کم عمق هستند. متاسفانه، بخش زیادی از رسانه‌ها و جمعیت امروز خود را وقف بحث درباره مردم می‌کنند. شما مجلات نیم قطع و مصور، سایت‌های شایعه‌پراکنی افراد مشهور و افرادی که شایعه‌پراکنی افراد مشهور را دنبال می‌کنند دارید، مثل این که این هدف اصلی زندگی آنهاست. .

مردم بیشتر از آنچه ما دوست داریم به یکدیگر پشت می‌کنند و از یکدیگر انتقاد می‌کنند. حتی سیاستمداران ما امروزه حملات شخصی انجام می‌دهند و کمپین هایی را به راه می‌اندازند. به صورت آنلاین، ما اغلب افرادی را می‌بینیم که به یکدیگر حمله می‌کنند یا به یکدیگر حمله می‌کنند، یا بدتر از آن، دیگران از چنین رفتاری حمایت می‌کنند و به حمله می‌پیوندند، به جای این که موضع بالاتری بگیرند. ​

"ذهن ها معمولی در مورد رویدادها بحث می‌کنند"

زمانی که شما از بحث در مورد افراد به بحث در مورد رویدادها تغییر شکل می‌دهید، یک پیشرفت وجود دارد زیرا شما فراتر از افراد نگاه می‌کنید و بر روی رویدادها تمرکز می‌کنید. همانطور که در حال حاضر به حقایق، figures و اتفاقات نگاه می‌کنید، عنصری از عینیت وجود دارد. با این حال، این یک مغالطه منطقی برای فکر کردن است که بحث کردن در مورد رویدادها ما را باهوش‌تر می‌کند. ​

اول، بسیاری از داستان‌های خبری (‏بسته به اینکه شما کجا زندگی می‌کنید)‏به شدت براساس ایدئولوژی و اتحاد مطبوعات سانسور می‌شوند. در برخی کشورها، دولت کنترل رسانه‌ها را در دست دارد. بنابراین زمانی که شما "اخبار" را می‌خوانید، شما واقعا اخبار ایجاد شده / انتخاب‌شده را برای آنچه که نشریه می‌خواهد بدانید همراه با نظرات فیلتر شده و آمار زاویه‌دار می‌خوانید. زمانی که فکر می‌کنید با خواندن یک کانال خبری خاص در حال تحصیل هستید، چیزی را باید در نظر بگیرید - این احتمال وجود دارد که شما مشروط شده باشید. ​

دوم اینکه کانال‌های خبری تمایل به حسی سازی و گزارش آنچه که شوکه کننده است دارند. همانطور که گفته می‌شود، " وقتی یک سگ یک انسان را گاز می‌گیرد، این خبر نیست، چون اغلب اتفاق می‌افتد. اما اگر مردی یک سگ را گاز بگیرد، این خبر است."

از این رو حتی اگر یک میلیارد چیز ممکن وجود داشته باشد که هر روز گزارش شود، از جمله داستان‌های مثبت بی‌شمار و رویداده‌ای افزایش آگاهی، داستان‌های انتخاب‌شده به ندرت مهم‌ترین هستند، اما برخی از منفی‌ترین و ترس‌ترین داستان‌هایی هستند که می‌توانید پیدا کنید. ​

سوم، اگر چه ما ممکن است از یک قتل وحشتناک غافلگیر شویم که این قتل، خودکشی، جنایات و حتی جنگ هر روز اتفاق می‌افتد. اما وقتی اخبار را خوانده‌اید، توجه شما به این جنایت یا یک قتل هدایت می‌شود. یا زمانی که یک کانال خبری به طور مکرر جنایات رخ داده در یک کشور را نشان می‌دهد، این تصور را ایجاد می‌کند که این مکان بسیار ناامن است، زمانی که ۹۹.۹۹۹ % از مردم آن در هر روز کاملا ایمن می‌شوند. ​

در فرآیند گرفتار شدن در ترس / عصبانیت / شوک، ما تصویر بزرگ‌تر را از دست می‌دهیم. طنز این است که با فکر کردن به این که ما با خواندن اخبار خود را آموزش می‌دهیم، ذهنمان را منزوی می‌کنیم و تصویری شدیدا کج و معوج از جهان را ترسیم می‌کنیم و آن را با ترس و وحشت مرتبط می‌کنیم، و در عین حال کل نکته را از دست می‌دهیم که، " چه کاری می‌توانیم برای حل مسائلی که می‌بینیم انجام دهیم؟ ​

"ذهن ها عالی در مورد ایده‌ها بحث می‌کنند"

. این آخرین نکته ماست

وقتی کسی در مورد دنیا بیشتر کنجکاو می‌شود و فراتر از آنچه که بلافاصله قابل‌مشاهده است نگاه می‌کند، شروع به صحبت کردن نه تنها در مورد افراد یا رویدادها، بلکه در مورد ایده‌ها می‌کند.​​​​​​​

چرا مردم کارهایی را که انجام می‌دهند انجام می‌دهند. چه چیزی آن‌ها را می‌راند. ​

چرا مسائلی مانند قتل، تیراندازی دسته‌جمعی، جنگ و جنایات در حال رخ دادن هستند. برای جلوگیری از این خشونت چه باید کرد؟ ​

چگونه می‌توانیم دیگران را تعالی بخشیم؟ چگونه می‌توانیم به عنوان مردم پیشرفت کنیم؛ ​

مسائل جهانی، چون ما نه تنها شهروند یک کشور بلکه شهروند جهان هستیم. این که آیا مسیری که ما در آن حرکت می‌کنیم، به عنوان یک جامعه، به عنوان یک جهان، در واقع برای ما خوب است یا نه؛ و مهم‌تر از همه، ایده‌هایی برای بهبود جهان. ​

بحث در مورد ایده‌ها به این معنی نیست که تنها آنچه را که به شما ارائه می‌شود را در نظر بگیرید، بلکه عمیق‌تر نیز به آن بپردازید.

درک علل ریشه‌ای. درک اینکه چگونه چیزی به وجود آمد.

پرسش از واقعیت‌ها، شناسایی راه‌حل‌ها.

البته این نقل‌قول به معنای تعمیم دادن است. مردم و رویدادها اغلب نماینده‌هایی برای بحث درباره ایده‌ها هستند. ما به افرادی مانند الون ماسک، نلسون ماندلا، اپرا وینفری، مارتین لوتر کینگ پسر نگاه می‌کنیم. ما در مورد مردم به عنوان راهی برای درک یکدیگر بحث می‌کنیم. بحث در مورد رویدادها به رشد آگاهی ما کمک می‌کند. امور جاری راهی برای یادگیری درباره جهان است. اگر چیزی در زندگی من اتفاق بیفتد و من این را با یک دوست در میان بگذارم، این بخشی از گفتگو است و به یکدیگر مربوط می‌شود. ​

مشکل زمانی پیش می‌آید که ما در مورد مردم یا رویدادها به عنوان پایان کار صحبت می‌کنیم. این نقل‌قول به ما یادآوری می‌کند که وقتی ما دیگران، شایعات، یا اخبار را به طور واکنشی دنبال می‌کنیم، ما را به جایی نمی‌رساند. ناله کردن و یا گپ زدن مداوم در مورد افراد / رویدادها زندگی ما را تغییر نخواهد داد و یا ما را باهوش‌تر نخواهد کرد. ​

اما با تمرکز بر ایده‌ها برای تغییر، این کار انجام خواهد شد.

. البته اگه ما روی اونا عمل کنیم، البته

چگونه یک ذهن عالی داشته باشیم: ۸ نکته

این به این معنی است که:

به بدیهیات تکیه نکنید. درک کنید که چه چیزی زیر سطح قرار دارد.

۲. . ذهنت رو گسترش بده فقط اخبار را دنبال نکنید. دنیایی از دانش در آن بیرون وجود دارد. ذهن خود را گسترش دهید تا در تمام انواع اطلاعات از هر گوشه وب، از ویکی‌پدیا به سایت‌های خبری جهانی به سایت‌های محتوایی که آگاهی شما را افزایش می‌دهند، جذب شوید. وقتی این کار را انجام دهید، متوجه خواهید شد که بسیاری از کانال‌های خبری، به خصوص کانال‌های سانسور شده، چقدر باریک هستند. ​

۳. . از شایعات دور بمون با وجود اینکه مردم ممکنه در مورد تو حرف بزنن، معنیش این نیست که تو باید در مورد اونا شایعه‌پراکنی کنی. همیشه در مورد کارهایی که می‌توانید برای کمک به دیگران انجام دهید فکر کنید. درباره مردم صحبت کنید چون به آن‌ها اهمیت می‌دهید. ​

۴. روی مسائل تمرکز کنید. اگر آنچه که رئیس / هم‌کار / دوست شما انجام داد را دوست ندارید، بر روی این مساله تمرکز کنید، نه شخص. بدون حمله به کسی انتقاد سازنده داشته باشید. بخوانید: چگونه به نقد سازنده بپردازیم: ۶ نکته مفید

5.به دنبال افراد آگاه باشید. دنبالشون برید به روز رسانی های آن‌ها را بخوانید تا از طرز فکر آن‌ها یاد بگیرید. مقالات Bookmark که شما را به فکر وا می‌دارد. خواندن یک مقاله هوشمندانه ۱۰ برابر بهتر از خواندن ۲۰ داستان خبری سطح پایین است (‏که در واقع به شما در مورد هیچ چیز جز ایجاد توهم ترس اطلاع نمی‌دهند)‏. ​

۶. مسائل جهان را درک کنید. ما فقط شهروند کشورمان نیستیم، بلکه شهروند دنیا هستیم. تغییرات آب و هوایی واقعی است. بنابراین مقدار مزخرفی از زباله که ما روزانه تولید می‌کنیم و آلودگی عظیمی که ما در نتیجه تولید می‌کنیم، وجود دارد. برای ظلم و ستم در صنعت گوشت هم همین طور. در حالی که این مسائل ممکن است هنوز به طور مستقیم بر ما تاثیر نگذارد، ما نیاز به ترسیم ارتباط بین اقدامات روزانه خود و چنین مسائل جهانی داریم، زیرا پیوندی وجود دارد. به عنوان موجودات آگاه، نکته‌ای وجود دارد که ما باید در مورد زندگی فراتر از خود فکر کنیم، چون در پایان روز، دنیا برای مراقبت و محافظت از خود ما است. ​

۷. درباره رویدادها به عنوان پایان کار خود صحبت نکنید. آن‌ها را درک کنید. چرا این اتفاق افتاد؟ از کی شروع شد؟ چه چیزی باعث این کار شده‌است؟ چیکار می تونیم بکنیم؟ به عنوان مثال، اگر یک shooting mass وجود دارد، فراتر از این که وحشت زده شوید، در مورد این که برای تغییر چیزها چه کاری می‌توانید انجام دهید، فکر کنید. اگر اخبار مربوط به خودکشی را می‌بینید، فقط واکنش نشان ندهید و در مورد آن به عنوان خوراک گفتگو صحبت نکنید، بلکه بیشتر در مورد علل آن، آمار کلی در مورد آن و اینکه چرا مردم در دنیای مدرن امروز با وجود داشتن امکانات و منابعی که مردم در جهان توسعه‌نیافته ندارند، به خودکشی روی می‌آورند، یاد بگیرید. ​

برای درک الگوها، دلایل منطقی و علل ریشه‌ای وارد شوید.

8. بر روی راه‌حل‌ها تمرکز کنید. در نهایت، راه‌حل‌ها. . ایده‌ها پاسخ به تغییر جهان به شیوه‌ای مثبت. اگر دنیا متعلق به شماست - و هست - در مورد مشکلاتی که امروز می‌بینید چه می‌کنید؟ چه کاری می‌توانید برای کمک به دیگران، تاثیرگذاری و نجات دنیا انجام دهید؟ بخوانید: تاثیر یک مرد در جهان

به آنچه در حالت عادی صحبت می‌کنید فکر کنید:

۱. آیا تمایل دارید درباره افراد، رویدادها و یا ایده‌ها صحبت کنید؟

۲. چگونه می‌توانید زمان بیشتری را صرف بحث در مورد ایده‌ها در مورد اینکه چگونه می‌توانید زندگی خود را بهبود بخشید، به دیگران کمک کنید و دنیا را تغییر دهید بکنید؟ ​

 اشعه uV - C چی است؟

​​​​​​​​

UV - C یا UV ضد میکروب یک طول‌موج از نور UV است که معمولا بین ۲۰۰ تا ۲۸۰ نانومتر است و می‌تواند پاتوژن هایی مانند باکتری‌ها و ویروس‌ها را غیر فعال کند. نور UV - C، در قدرت و دوز مناسب، ساختار DNA یک سلول عفونی را تغییر می‌دهد، بنابراین نمی‌تواند تکثیر شود و بنابراین نمی‌تواند کلونیزه و گسترش یابد. ​

انرژی تابشی UV برای اولین بار در سال ۱۸۷۷ برای ضد عفونی کردن سطوح به کار رفت و از آن زمان به طور گسترده در ضد عفونی کردن آب آشامیدنی، فاضلاب، هوا، محصولات دارویی و سطوح در برابر تمام عوامل بیماری زای انسانی استفاده شده‌است. چندین دهه است که UV - C در بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی مورد استفاده قرار می‌گیرد و ثابت شده‌است که هم در کاهش شکست‌های بهداشتی و هم در کنترل آلودگی محیطی توسط میکرو ارگانیسم‌های با نگرانی بالا مانند کوید19 موثر است . مشابه با اشعه UV - A و UV - B از خورشید، قرار گرفتن در معرض UV - C می‌تواند به چشم‌ها و پوست در صورت قرار گرفتن بیش از حد آسیب برساند، بنابراین پیروی از دستورالعمل‌های ایمنی دقیق در هنگام استفاده از دستگاه‌های UV - C ضروری است. ​

لامپ‌های UV ضد میکروب به طور باور نکردنی موثر هستند و چندین مزیت مهم دارند.

​​​​​​​​

تمام باکتری‌ها و ویروس‌هایی که تا به امروز آزمایش شده‌اند (‏صدها مورد در طول سال، از جمله دیگر ویروس‌ها)‏به ضد عفونی کردن UV واکنش نشان می‌دهند. برخی از ارگانیزم‌ها نسبت به سایر ارگانیزم‌ها بیشتر مستعد ضد عفونی UV - C هستند، اما همه آن‌ها تاکنون در دوزهای مناسب واکنش نشان داده‌اند. علاوه بر این، باکتری‌ها و پاتوژن ها نمی‌توانند نسبت به UV مقاوم شوند، مانند آن‌ها که می‌توانند نسبت به برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها و محصولات ضد باکتریایی مقاوم باشند. ​

انرژی بالای نور UV - C با طول‌موج کوتاه در RNA و DNA سلولی جذب می‌شود، به اسیده‌ای نوکلئیک آسیب می‌رساند و از آلودگی و تولید مجدد میکروارگانیسم‌ها جلوگیری می‌کند. ​

UV - C به شدت توسط پایگاه‌های RNA و DNA جذب می‌شود که منجر به آسیب ساختاری مولکولی از طریق فرآیند تجزیه نوری می‌شود. ​

این منجر به غیر فعال شدن ویروس می‌شود، به طوری که آن‌ها دیگر قادر به تکثیر نیستند. مقدار غیرفعال سازی به طور مستقیم متناسب با دوز UV - C است، که دریافت می‌شود، و این به نوبه خود نتیجه شدت و مدت مواجه آن است. نور UV ساطع شده توسط یک منبع به صورت وات (‏W)‏بیان می‌شود و تراکم تابش به صورت وات بر متر مربع (‏W / m۲)‏بیان می‌شود. ​

برای کشندگی جرم ها دوز مهم است. دوز، چگالی تابش است که در زمان (‏t)‏در ثانیه ضرب می‌شود و در ژول بر متر مربع بیان می‌شود (‏J / m۲)‏(‏۱ ژول برابر است با ۱ وات ثانیه)‏. کارآمدترین منبع برای تولید UV - C لامپ تخلیه جیوه با فشار پایین است، که در آن به طور متوسط ۳۵ % از توان ورودی به توان UV - C تبدیل می‌شود. تابش تقریبا به طور انحصاری در ۲۵۴ نانومتر تولید می‌شود. در ۸۵ % از حداکثر اثر ضد میکروبی و ۸۰ % از حداکثر اثر ضد میکروبی بر روی منحنی IES. ​

نور UV - C تجهیزات شما را در معرض رطوبت، گرما، مواد شیمیایی قرار نمی‌دهد و ازن تولید نمی‌کند. با این وجود، تشعشعات UV - C می‌تواند سطح خارجی برخی از پلیمرها، پلاستیک‌ها و لاستیک‌ها را با توجه به طول نوردهی خراب کند. قرار گیری مکرر در معرض اشعه ضد عفونی UV - C می‌تواند باعث شکننده شدن سطح و محو شدن رنگ برخی از مواد کامپوزیت شود. ​

این اثر مشابه اثر ناشی از قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض تابش مستقیم خورشید است. ما به شدت توصیه می‌کنیم که از سنسور دوربین و لنزها با پوشش دادن آن‌ها با کادرهای خود محافظت کنید. آسیب بر روی سطوح پلاستیک و لاستیکی از آسیب ایجاد شده توسط تابش خورشید در طول استفاده از تجهیزات در فضای باز و خارج از ساختمان فراتر نمی‌رود، و می‌تواند به عنوان پوشش نرمال و پارگی در طول عمر تجهیزات تعریف شود. ​

انتقال فرد به فرد با متوسط دوره نهفتگی ۵.۸ روز ‏،  عدد تکثیر تقریبا ۲.۲ روز ‏مستند شده‌است. اما برخی برآوردها به بزرگی ۵.۷ هستند.

 عدد تکثیر (‏R۰)‏ویژگی‌ ثابت شیوع نیستند، بلکه با اجرای اقدامات کنترلی، به ویژه جداسازی موارد تغییر می‌کنند؛ داده‌های تماس بین فردی را می توان برای برآورد R۰ در تسهیلات مراقبت بهداشتی برای اطلاع از اقدامات کنترل عفونت استفاده کرد.

بیشتر عفونت‌های SARS - CoV - ۲ در محیط‌های خانگی و مسکونی رخ می‌دهند، اما انتقال جامعه این تنظیمات را به هم متصل می‌کند. ​

خانواده‌ها و حیوانات خانگی.

خوشه‌های خانوادگی مشاهده شده‌اند ؛ ریسک انتقال تخمینی از ۱۲ تا ۲۲ درصد در میان تماس‌های خانگی، بالاتر در بزرگسالان / همسران و پایین‌تر در کودکان متغیر است

 نرخ تشخیص ممکن است به فرکانس تست پی‌گیری بستگی داشته باشد؛ نمونه‌گیری با تراکم بالا نرخ بالای حملات ثانویه را در خانوارهای هلندی از ۳۵ % در کودکان تا ۵۱ % در بزرگسالان نشان داده‌است.

تست سرولوژیکی برای تشخیص موارد ثانویه خانگی از RT-PCR حساس‌تر است ؛ نرخ انتقال خانگی بیشتر از شرایط غیر خانگی است و انتقال در رویداده‌ای اجتماعی برای خانواده و دوستان بیشتر از تماس‌های اتفاقی است.

تجزیه و تحلیل خوشه‌های خانگی نشان داد که بار ویروسی محرک اصلی انتقال SARS - CoV - ۲ است ‏؛ با این حال , افرادی که کوید19 را از طریق انتقال خانگی به دست می‌آورند , به نظر نمی‌رسد که ریسک بالاتری برای ابتلا به بیماری‌های شدید داشته باشند

 اجتماعات خانوادگی ممکن است گسترش جامعه را تسهیل کنند ‏؛ گربه‌ها ممکن است آلوده شوند و انتقال بدون علامت به گربه‌های دیگر را نشان دهند اما مشخص نیست که آیا آن‌ها می‌توانند SARSCoV - ۲ را به انسان‌ها انتقال دهند

 اگر چه گربه‌ها نسبت به عفونت مجدد مقاوم هستند اما ممکن است عوارض مداوم ریوی و التهاب را از خود نشان دهند. گربه‌ها و ferrets نسبت به عفونت SARS - CoV - ۲ حساس هستند اما سگ‌ها، خوک‌ها، مرغ‌ها و اردک‌ها تکثیر کارآمد را پشتیبانی نمی‌کنند ؛ minks نسبت به SARS - CoV - ۲ حساس هستند و شیوع بیماری در مزارع mink اروپایی به انسان سرایت کرده‌است

پس از معرفی SARS - CoV۲ در مزارع کوچک، ویروس در حال تکامل، انتقال بین مزارع، و انتقال به انسان است. جهش در اسپایک مرتبط با سویه‌های شیوع mink منجر به کاهش حساسیت به خنثی‌سازی توسط آنتی‌بادی‌های مونوکلونال یا پلاسمای دوران نقاهت می‌شود 

COVID-19 summary and references

​

با توجه به اینکه مسابقه واکسیناسیون جهان شتاب می‌گیرد، برخی از کشورها از روش‌های جدید برای متقاعد کردن کسانی استفاده می‌کنند که آمادگی کمتری دارند. تو " اوهایو " , شما می تونید واکسن کوید19 بزنید و شانس برنده شدن یک میلیون دلار را بدست آورید. " وکس یک میلیون " , یک کمپین توسعه عمومی دولتی , شامل پنج قرعه‌کشی هفتگی برای کسانی بود که تزریق کوید19 خود را می‌گرفتند . برای اوهایوئی ها که ۱۲ تا ۱۷ ساله جایزه پول نقد، دونات، مجوزهای ماهیگیری و شکار، ورود به موزه‌ها، باغ‌وحش‌ها، کنسرت‌ها و یا یک بازی ورزشی: این ها تنها برخی از پیشنهادها برای مردم هستند اگر آن‌ها در ایالات‌متحده به این کار مبادرت ورزند.

جو بایدن، ، گفته بود: یک تزریق کنید و یک آبجو بخورید. در ویرجینیای غربی، هزینه طرح واکسیناسیون سلاح برای استفاده از کمک‌های امدادی فراگیر فدرال پرداخت خواهد شد. این برنامه وعده پول نقد، کامیون و اسلحه واکسینه شده را می‌دهد. و این فقط ایالات‌متحده نیست. در کانادا، به کودکانی به کوچکی ۱۲ سال بستنی برای واکسن پیشنهاد شده‌است. ‏ هلند یک مکان دارد که شاه‌ماهی دودی عرضه می‌کند. در چانگ مای، تایلند، شما ممکن است یک گاو را ببرید. هنگ‌کنگ میله‌های طلا و یک تسلا در اختیار دارد. از آنجا که گونه‌های کرونا ویروس بر این خبر تسلط دارند و برخی از انواع واکسن که به تاریخ انقضا نزدیک می‌شوند، به نظر می‌رسد مقامات بهداشتی در حال انجام هر کاری هستند تا سطح واکسیناسیون را افزایش دهند، به ویژه در مواجهه با تردید در واکسن.

اما آنا سانتوس روتچمن، یک محقق حقوقی در دانشکده حقوق دانشگاه سنت لوئیس، نگرانی‌های جدی در مورد این روند، به ویژه در جایی که پول نقد در نظر گرفته می‌شود، دارد. ​

Rutschman استدلال می‌کند که پرداخت به مردم در برابر پاندمی که با پدیده درهم‌پیچیده اطلاعات نادرست بهداشتی و بی‌اعتمادی به مقامات بهداشت عمومی مشخص می‌شود، نامطلوب است. حتی فراتر از چارچوب کوید19 , پرداخت برای واکسیناسیون یک سیاست مشکوک سلامت عمومی است که احتمالا به دلیل ایجاد مجدد اعتماد عمومی به واکسن‌ها نتیجه معکوس خواهد داشت .

اعتماد و عدم اعتماد

مایا جی گولدنبرگ، فیلسوف پزشکی که کتابی در مورد پیچیدگی تردید در واکسن منتشر کرده‌است، می‌گوید که انگیزه‌ها در پرداختن به مشکل اساسی شکست می‌خورند. گلدنبرگ به BMJ گفت که برنامه‌های تشویقی رابطه اعتماد بین مردم و ارائه دهندگان را هدف قرار نمی‌دهند. هدف از آن‌ها این است که به آرامی نگهبانان حصار را به نفع رفتار مورد نظر هدایت کنند (‏بررسی اخیر بنیاد خانواده کایزر نشان داد که نزدیک به چهار نفر از هر ۱۰ بزرگ‌سال در انتظار هستند و شاهد برنامه گروه برای انتظار بیش از یک سال قبل از واکسینه شدن هستند)‏. ​

راس دی سیلورمن، کارشناس سیاست سلامت در دانشگاه ایندیانا، گفت که مشوق‌ها بر روی جوایز فردی تمرکز دارند، به جای این که بگوییم ۸۵ % از جامعه تصمیم بگیرند واکسینه شوند. او نگران است که آن‌ها موفقیت محدود پیام‌رسانی سلامت عمومی مبتنی بر سلامت عمومی را نشان دهند و در معرض خطر بیرون کشیدن منابع عمومی به دور از پرداختن به موانع ساختاری اساسی در برنامه‌های توسعه واکسن قرار دارند. او به BMJ گفت: من ترجیح می‌دهم ادارات دولتی از مشوق‌هایی مانند اسلحه، الکل و حشیش برای این برنامه‌ها استفاده نکنند. ​

آلیسون پولاک، که رئیس مرکز عالی علوم نظارتی دانشگاه نیوکاسل است، با این نظر موافق است. این برنامه‌ها نقطه مقابل عملکرد خوب بهداشت عمومی هستند و ریشه در تجارت دارند. ​

او می‌گوید: منافع، نه سلامت عمومی. سیاست‌های واکسیناسیون باید براساس اطلاعات، اعتماد، رضایت و نه زور و رشوه ایجاد شوند.

بویژه در ایالات‌متحده، پولاک نگران فقدان بیمه سلامت جهانی و هزینه‌های بالای مراقبت است. حفاظت از افرادی که در نتیجه واکسیناسیون دچار مشکلات سلامتی می‌شوند و هیچ پوشش بیمه‌ای ندارند، چیست؟ ​

پیامدهای ناخواسته

آنا سانتوس روتچمن می‌گوید توکن های کوچکی مانند دونات یا آبجو به من به عنوان طرح مشکلات اخلاقی مشابه پرداخت‌های مستقیم حمله نمی‌کنند و اینکه رافلز ها و لاتاری‌ها غیرقابل‌پیش‌بینی هستند و شانس کم برنده شدن در نظر او نسبت به جوایز نقدی ترجیح داده می‌شود.​​​​​​​

اما دیگران می‌گویند که انگیزه از هر نوعی هنوز هم می‌تواند به صورت انتخابی افراد با وضعیت اجتماعی - اقتصادی پایین‌تر را نسبت به دیگران تحت فشار قرار دهد. Goldenberg پرسید: کسانی که در بخت‌آزمایی برنده نمی‌شوند؟ آن‌ها واکسینه می‌شوند (‏یک مزیت)‏، اما اگر احساس بدرفتاری کنند زیرا مجبور به انجام آن هستند (‏به عنوان مثال، به دلیل اینکه سیستم ناعادلانه دانشگاه را برای بسیاری از افراد دور از دسترس می‌کند)‏، پس آسیب اخلاقی قانونی وجود دارد. ​

انگیزه‌های طراحی‌شده ضعیف ممکن است در نهایت نتیجه معکوس داشته باشند. تحقیقات انجام‌شده توسط اقتصاددان رفتاری، جورج لونشتاین، نشان داده‌است که مردم بر این باورند که اگر پرداخت بالاتر باشد، ریسک یک مطالعه بیشتر خواهد بود. ​۱۱ در رومانی، قلعه دراکولا به یک مرکز واکسیناسیون تجملی برای جذب مردم تبدیل شده‌است. برخی به جای آن به رد انگیزه برای واکسینه نکردن (‏جعبه)‏روی‌آورده اند.

​​

​​

​​​​​​​​

در طول پاندمی کوید19 , مردم برای کسب اطلاعات حیاتی به دانشمندان و پزشکان مراجعه کرده‌اند . اما ارتباطات علمی به خودی خود یک مهارت است، بنابراین ما از کارشناسان خواستیم که نکات خود را به اشتراک بگذارند. ​

ارتباطات علمی بیشتر یک هنر است تا یک علم، که پزشکان، دانشمندان و تبادل کنندگان علم را بر آن می‌دارد تا راه‌های جدیدی را برای رسیدن به عموم مردم ابداع کنند. ​

یک ارتباط دهنده خوب علمی، مردم را به دنیای اطراف خود متصل می‌کند. " ارتباط علمی باید وسیله‌ای برای ارتباط با عموم مردم و نه فقط به عنوان یک حرفه جانبی باشد. موج کوییک، متخصص بالینی و مدرس بیماری‌های عفونی و ویروس‌شناسی پزشکی در دانشگاه سنت اندروز اسکاتلند می‌گوید: " همه پزشکان باید قادر به انجام این کار باشند." " اما ارتباط موثر علمی نیاز به آموزش خوب دارد."

مخاطبین خود را بشناسید

یک گزارش در سال ۲۰۱۴ از بریتانیا نشان داد که اکثریت مردم فکر می‌کنند که علم مهم است و به آن علاقه دارند. اما به گفته کویک، ارتباط دهندگان علم باید مخاطبان هدف خود - که ممکن است دانشمندان دیگر، پزشکان دیگر، یا عموم مردم باشند - را برای یک فعالیت خاص شناسایی کنند. یک ارتباط‌دهنده علوم باید اطلاعات را با توجه به موقعیت و پلتفرم ارتباطی مورد استفاده تغییر دهد. ​

فهیم یونس، رئیس بیماری‌های عفونی در دانشگاه مریلند اضافه می‌کند: " صحبت‌های آکادمیک متفاوت از یک بحث سیاسی است، که متفاوت از یک پیام بهداشت عمومی است."

سانجیو باگای، مشاور ارشد اطفال و رئیس کلینیک نفرون، دهلی، هند، پیشنهاد می‌کند که پس از شناسایی مخاطبان هدف، اجازه دهید ارتباط با توجه به مخاطبان اندازه‌گیری و ساده شود. یک رابط علمی خوب باید مبتنی بر داده باشد، دقیق باشد و شجاعت آن را داشته باشد که زمانی که اشتباه می‌کنند آن را بپذیرد. باگای می‌گوید: " [‏ ارتباط علمی خوب ]‏ تنها با نزدیک ماندن به آخرین تحقیقات در سراسر جهان به صورت روزانه قابل‌دستیابی است." " همه نشریات را بخوانید، یادداشت بردارید … و به طور انتقادی روش و نتایج مطالعات را بررسی می‌کند."

توضیح دهد و الهام بخشد. ​

وبینار , کوید19 برای کودکان , در 31 مارس 2020 , تنها یک هفته پس از اینکه هند به یک تعطیلی سخت در سراسر کشور رسید . کاووسیک، استاد هم‌کار در دانشگاه فوله پون ساویت ریبای، در این جلسه با ۷۵ ذهن جوان از طریق پلتفرم "صحبت با یک دانشمند" (‏TTAS)‏تعامل داشت. ​

او گفت: " مانند دیگر کودکان در سراسر کشور، پسر ۹ ساله من سوالات زیادی در رابطه با تعطیلی مدارس و درس خواندن در خانه داشت. او می‌گوید: " ما بحث در مورد ویروس‌ها، پاندمی ها، قرنطینه و واکسن‌ها را آغاز کردیم." کاووسیک پس از دیدن افزایش در وب سایت‌ها و تعامل آنلاین، تصمیم گرفت تا از این علاقه رو به رشد استفاده کرده و TTAS را ایجاد کند تا علم را از امنیت خانه به ذهن جوانان منتقل کند. ​

در زمان نوشتن، TTAS به مدت ۷۰ هفته در زمینه موضوعات مختلف علمی به طور موفقیت آمیزی وب سایت‌ها را اداره می‌کرد و برای تسهیل مباحثات و برقراری ارتباط علمی با کودکان، به دانشمندان مراجعه می‌کرد. کودکان می‌خواهند بدانند که چرا رویدادها و پدیده‌ها رخ می‌دهند و کنجکاوی توضیحی، محرک مهم یادگیری کودکان است. ​

در طول پاندمی کوید19 , عطش عمومی برای توضیحات علمی وجود داشته‌است . با ظهور انواع جدید، قفل کردن اجرا می‌شود و واکسن‌ها توسعه می‌یابند، ارتباط موثر علمی ضروری است اما چالش برانگیز است. ​

خودتان باشید

با گسترش اطلاعات نادرست در طول پاندمی کوید19 , ارتباط دهندگان علم زمان زیادی را صرف از بین بردن افسانه‌ها و مبارزه با اطلاعات نادرست با حقایق می‌کنند . آکیکو ایوازاکی، استاد ایمنی‌شناسی دانشگاه ییل می‌گوید: " من تلاش می‌کنم حقایق مبتنی بر شواهد را به شیوه‌ای دقیق اما در دسترس، منتقل کنم."

یونس می‌گوید: برای اینکه حقایق درک و پذیرفته شوند، یک رابط علمی باید اعتماد مردم را جلب کند. او گفت: " مردم در حال گوش دادن هستند. بنابراین آگاه باشید." اهداف و مقاصد خود را مشخص کنید. تثبیت کردن اعتماد و مهم‌تر از همه، به سایر دانشگاهیان و دانشمندان احترام بگذارید."

یونس همچنین اعتبار، سهولت، ارتباط و به موقع بودن را به عنوان عناصر کلیدی برای ارتباطات علمی خوب در نظر می‌گیرد. ارتباط دهندگان علوم نباید نگران دادن پیام مثبت یا منفی باشند. . اونا باید حقیقت رو بگن او می‌گوید: " گاهی اوقات حقیقت این است که ما نمی‌دانیم."

این روزها، رایج‌ترین سوالی که من از کشورهای در حال توسعه دارم این است که آیا مردم می‌توانند واکسن فایزر و یا واکسن متوسط را بر روی واکسن‌های چینی که ماه‌ها پیش دریافت کرده‌اند، بزنند." اما از آنجا که تحقیق کافی در مورد این موضوع وجود ندارد، او به سادگی حقیقت را به آن‌ها می‌گوید - که نمی‌داند. " من معتقدم که این امر باعث ایجاد اعتماد می‌شود."

ارتباط دهندگان علم باید صادق باشند و خودشان باشند تا اعتماد را به دست آورند. کویک می‌گوید هنگام مواجهه با عدم قطعیت و تعصبات شواهد و مدارک آماده داشته باشید. مزایا و معایب آن را توضیح دهید. برای مثال , Cevik یک رشته تویی‌تر را در استفاده از آیورمکتین با تمام داده‌های موجود آغاز کرد تا نشان دهد که این یک درمان موثر کوید19 نیست . او می‌گوید: " به جای جمع‌آوری شواهد، تمام شواهد را به مردم نشان دهید."

ایجاد تخصص

ارتباطات علمی شامل به اشتراک گذاری اطلاعات همراه با عدم قطعیت است که آن را احاطه کرده یا جزئیات کافی را فراهم می‌کند و آن را با داده‌های کافی پشتیبانی می‌کند. سلیم س. او می‌گوید: " این جایی است که اعتماد به نفس و تخصص موضوع در طول توسعه عمومی وارد عمل می‌شود."

باگای می‌گوید : در این دوره از کوید19 , ارتباط دهندگان علم باید به طور گسترده مطالعه کنند , از جمله در زمینه ویروس‌شناسی , میکروبیولوژی , ایمنی‌شناسی , بیوشیمی , واکسیناسیون , بهداشت عمومی و مسائل سلامت روانی . او می‌گوید: " اغلب، بسیاری از ارتباط دهندگان علم تمایل دارند که کارکرده‌ای اساسی یک سلول را نادیده بگیرند." به یاد داشته باشید که ژنومیک، بیوشیمی، تغییرات آنزیمی، مسیرهای متابولیکی و بدکارکردی ها هسته علم را تشکیل می‌دهند. بنابراین درک کاملی از یک سلول و کارکرده‌ای آن داشته باشید."

یونس می‌گوید: به عنوان یک رابط علمی، اصطلاحات حرفه‌ای را کنار بگذارید. ارتباطات علمی باید متفاوت از دوره‌های بزرگ به نظر برسند، که در آن روش‌ها و نتایج مورد بحث قرار می‌گیرند. مهم است که با نگرانی‌های عمومی مرتبط باشید. او گفت: " چرا وقتی همه نگران ایمنی واکسن هستند در مورد حکم ماسک صحبت کنیم؟ ​

دیگران را تقویت می‌کند

تارا اسمیت، یک متخصص بیماری‌های همه‌گیر در کالج بهداشت عمومی دانشگاه ایالتی کنت می‌گوید که به عنوان یک زن سفیدپوست، برخی از جوامع ممکن است به او بیشتر یا کم‌تر از دیگران ارتباط داشته باشند. اسمیت تلاش می‌کند تا از پلت فرم خود برای تقویت پست و افکار محققان دیگر، به ویژه کسانی که از گروه‌های کم‌تر از حد معمول هستند، استفاده کند. او اضافه می‌کند: " به جای این که همیشه در کانون توجه قرار داشته باشید، محققان و افراد ارتباط برقرار کنید."

اسمیت می‌گوید: " به طور مشابه، بسیاری از مردم در مناطق روستایی من ممکن است بیشتر از کسی که فکر می‌کنند یک شهر بزرگ است، به من گوش دهند." من فکر می‌کنم که ما باید گوش کنیم و ببینیم چه چیزی کار می‌کند و چه چیزی کار نمی‌کند و یک گروه کوچک را برای آوردن دیگران به مکالمه در زمانی که صدای آن‌ها نیاز به … دارد. ​

اجتماعی را انتخاب کنید

رسانه‌های اجتماعی روش ارتباط ما را تغییر داده‌اند، در حالی که ارتباط علمی را کم‌تر رسمی و در دسترس تر می‌سازند. " رسانه‌های اجتماعی به بخشی از جعبه‌ابزار یک ارتباط‌دهنده علمی تبدیل شده‌اند. یادگیری نفوذ (‏رسانه‌های اجتماعی)‏هم مهم و هم ضروری است." او پیشنهاد می‌کند که ارتباط دهندگان علم از رسانه‌های اجتماعی استقبال می‌کنند اما بس‌تر مناسب را انتخاب می‌کنند. کوییک اضافه می‌کند: " گروه سنی مخاطبان خود را بشناسید و سپس قصد استفاده از سکوی مناسب برای آن گروه سنی را داشته باشید."

به گفته کاوشیک، اینستاگرام برای تصاویر گرافیکی عالی است، در حالی که پیام‌های اندازه گاز برای تویی‌تر ایده‌آل هستند، و خانواده‌ها و جوامع به بهترین شکل در فیس بوک به دست می‌آیند. باگای هم تویی‌تر و هم لینکدین را برای بحث‌های مداوم با مردم توصیه می‌کند. ​

Cevik پیش از پاندمی کوید19 , چند هزار پیرو در تویی‌تر داشت . اما زمانی که او شروع به به اشتراک گذاری تحقیقات به روز کوید19 کرد , توئیت های او پربیننده شد و تعداد پیروان او افزایش یافت . اکنون او نزدیک به ۱۳۶،۰۰۰ پیرو دارد. " من تویی‌تر را دوست دارم. کویک می‌گوید: " به راحتی می توان از افراد مختلف با ارزش‌های متفاوت نظر گرفت." ایواساکی اضافه می‌کند: " ما می‌توانیم بلافاصله از طریق تویی‌تر به بسیاری از مردم سراسر جهان دسترسی پیدا کنیم."

یونس با این نظر موافق است. او گفت: " سال گذشته من پیامی از هند دریافت کردم. این مرد در یک روستا زندگی می‌کرد و تنها کسی بود که دسترسی آنلاین داشت. او گفت: " با دنبال کردن توصیه ساده و مقرون‌به‌صرفه از توییت های من، او تمام روستا را امن و مطلع نگه داشت."

به ترول ها غذا نده

با این حال، رسانه‌های اجتماعی جنبه منفی خود را دارند و قیمت دارند. این یه شمشیر دو نفره به گفته اسمیت، ارتباط دهندگان علم این پتانسیل را دارند که به مخاطبان زیادی دسترسی پیدا کنند، اما اگر مورد حمله قرار گیرند، حفاظت چندانی از آن‌ها صورت نمی‌گیرد. ​

ایواساکی می‌گوید: " در میان افرادی که به توییت های من گوش می‌دهند و واکنش نشان می‌دهند، ترول‌ها و افرادی با تعصب اساسی علیه زنان، افراد رنگی و غیره وجود دارند. من باید پوست کلفت‌تری می‌ساختم تا حتی در تویی‌تر هم حضور داشته باشم."

اسمیت می‌گوید: تعدادی از دانشمندان رسانه‌های اجتماعی را به خاطر تهدیدهایی که دریافت کرده‌اند ترک کرده‌اند، گاهی اوقات از طریق حملات هماهنگ. من عاشق این هستم که بتوانم مستقیما با افرادی که سوالات معتبر دارند ارتباط برقرار کنم، و دوستان و همکاران زیادی را از طریق رسانه‌های اجتماعی ملاقات کرده‌ام، اما یک عیب بزرگ وجود دارد که ناگهان رشته شما سیاسی و بحث‌برانگیز شده‌است."

ایواساکی می‌گوید: " من سعی می‌کنم آرامش خود را حفظ کنم و بدون توجه به اینکه بحث چقدر سخت یا سیاسی می‌شود، در پیام باقی بمانم."

او گفت: " غیررسمی بودن رسانه‌های اجتماعی به این معنی است که مردم نیز به شما نفوذ خواهند کرد و حتی شما را تهدید خواهند کرد. با سر و صدا مقابله کنید و تمرکز خود را از دست ندهید." کاوشیک اضافه می‌کند: " پروفایل ارتباطات یا دسترسی خود را حرفه‌ای نگه دارید، و تنها بر موضوع ارتباط یا دسترسی تمرکز کنید."

از رسانه‌های قدیمی استفاده کنید

عبدالله کریم یک کهنه سرباز ارتباطات علمی است و مزایای رسانه‌های سنتی مانند تلویزیون را می‌بیند. او می‌گوید: " من از طریق تلویزیون و دیگر رسانه‌ها با مخاطبان بیشتری ارتباط برقرار می‌کنم." دولت آفریقای جنوبی از عبدالله کریم خواست تا شیوع بیماری همه‌گیر کوید19 را از طریق پخش تلویزیونی توضیح دهد و نظرات بسیار مثبتی دریافت کند . او می‌گوید: " از هر وسیله‌ای برای ارتباط علمی استفاده کنید، اما به مخاطبین خود احترام بگذارید."

کاوشیک می‌گوید: هیچ پلتفرمی نمی‌تواند نه تنها در سراسر شکاف دیجیتال بلکه در سراسر شکاف اجتماعی - فرهنگی، اقتصادی، جغرافیایی و جمعیتی نیز برای همه مفید باشد. برای ارتباطات علمی در هند، او پیشنهاد می‌کند که شامل ارتباطات چندزبانه و چاپ و همچنین نسخه‌های آنلاین باشد. ​

ایوازاکی هشدار می‌دهد که تویی‌تر می‌تواند به سرعت به یک محفظه پژواک تبدیل شود. او می‌گوید: " شما تنها با فرد تغییر شکل‌یافته صحبت می‌کنید." " من سعی می‌کنم که مصاحبه‌های رادیویی و نمایش‌های پادکست انجام دهم که مخاطبان جغرافیایی و سیاسی متفاوتی را هدف قرار می‌دهند. من می‌خواهم پیام من به افرادی برسد که ممکن است با ایمونولوژی یا ویروس‌شناسی آشنایی نداشته باشند. او اضافه می‌کند: " این جایی است که ارزش واقعی وجود دارد."

یاد بگیرید که گوش دهید

باگای می‌گوید: بدون توجه به کانالی که برای برقراری ارتباط مورد استفاده قرار می‌گیرد، یک ارتباط‌دهنده علوم نیز باید یک بدهکار خوب با تحمل دیدگاه‌های مخالف باشد و باید اعتماد به نفس برای تغییر نظرشان داشته باشد. ​

او گفت: " یک گفتگوی دو طرفه ایجاد کنید. به پیروان خود گوش دهید و نگرانی‌های آن‌ها را درک کنید."

کاوشیک می‌گوید: ارتباط علمی به همان اندازه که درباره ارتباط دهنده و ارتباط دهنده است، درباره مخاطب نیز هست. من سعی می‌کنم بر روی پیام تمرکز کنم و اطلاعات دقیق را به شیوه‌ای در دسترس ارائه دهم. من از قیاس‌های مفید استفاده می‌کنم." بعید است که مخاطبان بی‌علاقه، خسته و سرخورده پذیرای ایده‌های جدید باشند، و مشارکت کمتری داشته باشند. کاوشیک می‌گوید: " تعامل را دو طرفه نگه دارید، به خوبی قدم بزنید، و از همه مهم‌تر، به گوش دادن به مخاطبین خود ادامه دهید." " از تکگویی اجتناب کنید."

زبان‌ها می‌توانند مانعی باشند. یونس می‌گوید: " این ویروس از موانع زبانی و فرهنگی ما بهره‌برداری می‌کند." " من به زبان اردو، اسپانیایی و اندونزیایی توئیت کرده‌ام، که به من اجازه داد تا به یک میلیارد نفر دیگر در سطح جهان که ممکن است به زبان انگلیسی مسلط نباشند، دسترسی پیدا کنم."

گوش دادن بخش مهمی از ارتباطات علمی است، به ویژه زمانی که در مورد مسائلی مانند تردید در واکسن و تغییر آب و هوا باشد. کاوشیک می‌گوید: کلید برای سوال باز است. " برقراری ارتباط، به مخاطبین خود گوش دهید! نگرانی‌ها و دیدگاه‌های آن‌ها چیست؟ آن‌ها در مورد این وضعیت چه فکر می‌کنند؟ چی باعث شده همچین حسی داشته باشن؟ ایجاد اعتماد می‌تواند با شروع بحث در مورد جنبه‌های آشنا، ترجیحا سوالات مخاطب محور، و سپس در نظر گرفتن بحث در مورد بحث‌های مبتنی بر واقعیت شروع شود."

از من طرفداری نکنید. ​

در این دوران که روز به روز قطبی تر می‌شود، برخی از ارتباط دهندگان علم ترجیح می‌دهند که از سیاست دوری کنند. عبدالله کریم به عنوان یک ارتباط‌دهنده علوم، از احزاب سیاسی طرفداری نمی‌کند. او می‌گوید: " من طرفدار دانش هستم." یونس موافق است: " استراتژی من این است که بیشتر به این ویروس حمله کنم و کم‌تر به مواضع سیاسی حمله کنم؛ نه به این دلیل که من نظرات ندارم، بلکه به این دلیل که در زمینه سیاست عمومی متخصص نیستم و همه اطلاعات اقتصادی و اجتماعی را ندارم تا درک کنم که چرا سیاست‌های مشخصی ایجاد شده‌اند."

هر دو عبد الله کریم و یونس احساس می‌کنند که وقتی دانشمندان شروع به گرفتن جنبه سیاسی می‌کنند، موضع خود را به خطر می‌اندازند. ​

به آنچه می‌دانید وفادار بمانید

در نهایت، یک ارتباط‌دهنده علوم نباید از تخصص خود منحرف شود. امتیاز تعامل با مسئولیت همراه است، هشدار Cevik. ​

اسمیت می‌گوید: " به طور کلی یک نفر نمی‌تواند همه این کارها را انجام دهد، پس به آنچه که می‌دانید بچسبید و تا حد امکان از تحقیقات اصیل استفاده کنید."

ایوازاکی سعی می‌کند از صحبت کردن در مورد مسائل خارج از تخصص خود اجتناب کند، که گاهی اوقات می‌تواند یک چالش باشد. هنگامی که آزمایشگاه او نشان داد که رطوبت کم مانع از پاک شدن ویروس از دستگاه تنفسی می‌شود، او سوالاتی از عموم مردم و رسانه‌هایی دریافت کرد که در مورد این که آن‌ها باید برای خانه یا دفتر خود از مرطوب کننده استفاده کنند. ​

او گفت: " من یک متخصص رطوبت، تهویه یا ساختمان نیستم. خوشبختانه، افراد زیادی وجود دارند که … "

در چنین شرایطی، ایواساکی اطمینان حاصل می‌کند که محدودیت‌های خود را به رسمیت بشناسد و به متخصصان دیگر در موضوعات خارج از حوزه تحقیقاتی خود متوسل شود. ​

دانشمندان که از حوزه تخصص خود خارج شده‌اند، یونس را ناامید کرده‌اند. یونس می‌گوید: " شما متخصصانی در یک حوزه دارید که به طور ناگهانی در زمینه بیماری‌های عفونی تحقیق می‌کنند، و مردم تفاوت بین یک دکتر یا دکتر که سال‌ها سابقه و آموزش در حوزه‌های مربوطه دارد و کسی که این کار را نمی‌کند را نمی‌دانند." این مساله منجر به بی‌اعتمادی در زمانی شده‌است که متخصصان مخالف هستند، و رسانه‌ها کسانی را تقویت می‌کنند که به جای کسانی که اغلب درست می‌گویند، بحث‌برانگیزتر هستند. ​

درباره موضوع صحبت کنید

برای جلوگیری از تغییر موضوع، عبد الله کریم به سرعت به نقطه‌ای می‌رسد که در آن ارتباط علم برقرار می‌شود و معنی و مفهوم ندارد. کاووسیک پیشنهاد می‌کند که "یک جلسه باید تنها یک مفهوم اصلی را به عنوان یک قاعده انگشت شست پوشش دهد". او می‌گوید: " بسیاری از مفاهیم، ترکیبی از ایده‌ها و افکار، احتمالا مخاطبان را تحت‌تاثیر قرار خواهد داد و حتی می‌تواند منجر به تصورات غلط شود."

این امر به ویژه برای ارتباط دهندگان علم در زمان تعامل با کودکان، که ساختن موضوع بحث با آن‌ها مهم است، حیاتی است. در نهایت کاوشیک می‌گوید، یک ارتباط دهنده علمی موفق کسی است که علم را ساده می‌کند تا کودک بتواند آن را درک کند و الهام بگیرد. ​

​

ویتامین C یک ویتامین محلول در آب است که تصور می‌شود اثرات مفیدی در بیماران مبتلا به بیماری‌های شدید و بحرانی دارد. آن یک پاک‌کننده رادیکال‌های آزاد و آنتی‌اکسیدان است که خواص ضد التهابی دارد، ایمنی سلولی و تمامیت عروقی را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد، و به عنوان یک کوفاکتور در تولید کاتکول آمین های درونی عمل می‌کند. از آنجا که ممکن است انسان‌ها در شرایط استرس اکسیداتیو به ویتامین C بیشتری نیاز داشته باشند، مکمل یاری ویتامین C در بیماری‌های متعددی از جمله عفونت‌های جدی و سپسیس مورد ارزیابی قرار گرفته‌است. از آنجا که عفونت SARS - CoV - 2 ممکن است باعث سپسیس و سندروم حاد تنفسی (‏ ARDS )‏ شود , نقش احتمالی دوزهای بالای ویتامین C در بهبود التهاب و آسیب عروقی در بیماران مبتلا به کوید19 در حال مطالعه است . ​

درک این که چگونه ویروس کرونا، ویروس RS و رینو ویروس کودکان را تحت‌تاثیر قرار می‌دهند

وقتی اینگر هیمدال در سال ۲۰۱۴ شروع به مطالعه کرونا ویروس در کودکان کرد، بسیاری از مردم فکر نمی‌کردند که این موضوع بسیار هیجان‌انگیز به نظر برسد. ​

ویروس کورونا کاملا بی‌ضرر در نظر گرفته شد و علاقه کمی به تحقیق داشت. به نظر می‌رسد که تغییر کرده باشد. ​

اکنون دو سال است که ویروس کروناویروسی جدید SARS - CoV - ۲، مردم جهان را نابود کرده‌است. برخی محققان بر این باورند که ویروس به سمت انواع کم‌تر بی‌ضرر جهش خواهد کرد. ​

هیمدال، یک دانشجوی دکترا در دانشگاه علم و فن‌آوری نروژ، NTNU، با این نظر موافق است. ​

" هنگامی که تحقیق خود را آغاز کردم، چهار گونه corona وجود داشت که به طور خاص خطرناک در نظر گرفته نمی‌شدند. شاید SARS - CoV - ۲ به یک "عضو" جدید این گروه تبدیل شود. در آن صورت، دانستن بیشتر در مورد چهار گونه کرونا ویروس قدیمی‌تر واقعا مفید خواهد بود. بسیاری از این دانش ممکن است در آینده نزدیک قابل انتقال به SARS - CoV - ۲ باشد."

هیمدال در حال گرفتن دکترای خود در مورد عفونت کرونا ویروس در کودکانی است که در سنت اولا بستری شده‌اند. بیمارستان اولاوس در ترونهایم برای بیماری‌های تنفسی حاد در دوره ۲۰۱۷ - ۲۰۰۶.

موارد کمی - اما متمرکز بر منابع

از ۴۳۱۲ کودک مبتلا به عفونت‌های تنفسی بستری در طول دوره مطالعه ۱۲ ساله، محققان ۳۴۱ مورد (‏۸ درصد)‏را با ویروس کرونا شناسایی کردند. ​

اگر چه اکثریت قریب به اتفاق مردم تنها با انواع کرونا ویروس به طور ملایم بیمار می‌شوند اما تعداد کمی از بیماران به طور جدی بیمار می‌شوند و به حمایت تنفسی و مایع درمانی نیاز دارند. ​

معلوم شد که خطر برای کودکانی که ترکیبی از کرونا ویروس و ویروس سینسیشیال تنفسی (‏RS)‏داشتند و برای آن‌هایی که تنها ویروس RS را دریافت کرده بودند، دو برابر بیشتر بود. ​

" بیماران واقعا بیمار اغلب باید مدت زیادی در بیمارستان بمانند. این امر نیازمند منابع قابل‌توجهی از سیستم بهداشت و درمان است. ما باید در مورد بار بیماری که کرونا ویروس ایجاد می‌کند بیشتر بدانیم تا بتوانیم در آینده برای خدمات بهداشتی برنامه‌ریزی کنیم."

یک چالش در مطالعه بار بیماری کرونا ویروس این است که این ویروس اغلب همراه با دیگر ویروس‌های تنفسی رخ می‌دهد. ​

محققان NTNU ویروس‌های دیگری را یافتند که به طور همزمان رخ می‌دادند - عمدتا ویروس RS و رینو ویروس - در ۷۰ درصد موارد. RS می‌تواند باعث ذات‌الریه در کودکان شود در حالی که rhinovirus یک ویروس ملایم‌تر در نظر گرفته می‌شود. ​

ویروس RS شدیدتر است

​​​​​​​​

وقتی هیمدال و همکارانش ویروس‌های تنفسی مختلف را مقایسه کردند، چیزی جالب کشف کردند. در میان کودکانی که تنها کرونا ویروس داشتند، یک نفر از هر پنج کودک مبتلا به عفونت تنفسی جدی شدند و به درمان پزشکی بیشتری نیاز داشتند. ​

من فکر می‌کنم والدین بچه‌های کوچک نسبت به کرونا دلایل بیشتری برای نگرانی در مورد ویروس RS دارند. ​

خطر بیماری جدی برای کودکانی که مبتلا به ترکیبی از ویروس کرونا ویروس و RS و برای آن‌هایی که تنها ویروس RS داشتند، دو برابر شد. چهل درصد از این کودکان یک دوره بیماری جدی را تجربه کردند. ​

او گفت: " من فکر می‌کنم والدین بچه‌های کوچک نسبت به کرونا ویروس دلیل بیشتری برای نگرانی در مورد ویروس RS دارند. او می‌گوید: " در مطالعه ما، ما می‌بینیم که ویروس RS بسیار بیشتر باعث بستری شدن در بیمارستان می‌شود و در میان آن‌هایی که بستری شده‌اند، نسبت بسیار بیشتری یک دوره بیماری جدی را ایجاد می‌کند."

ویروس‌های بیشتری از آن دارند؟

​​​​​​​​

به راحتی می توان باور کرد که هر چه تنوع ویروس بیشتر باشد، بیماری بدتر می‌شود. اما هیمدال دریافت که نسبت بیماری‌های جدی در میان کودکانی که هم کرونا و هم رینو ویروس داشتند، به وضوح کم‌تر از کسانی بود که فقط کرونا داشتند. ​

" در واقع به نظر می‌رسد که داشتن هر دو ویروس ممکن است سودمند باشد، اما من باید تاکید کنم که مدل ما تنها ما را قادر به مطالعه ارتباطات می‌کند. ما نمی‌توانیم یک ارتباط سببی روشن ایجاد کنیم. اما این یافته واقعا جالب است."

" آلوده کردن یک ویروس بالقوه مضر به بیمار از نظر اخلاقی قابل‌توجیه نیست، حتی اگر بتواند ویروس‌های دیگر را سرکوب کند. اما بسیار هیجان‌انگیز خواهد بود که بدانیم در مورد ویروس بینی چه چیزی باعث کاهش شدت بیماری می‌شود."

" شاید این ویروس سیستم ایمنی را تحریک کند تا آماده باشد تا به طور موثر به ویروس‌های خطرناک‌تر حمله کند. او می‌گوید: " امیدوارم که تحقیق بتواند به ما کمک کند تا بفهمیم چه اتفاقی دارد می‌افتد تا در درمان مفید باشد."

به گفته هیمدال، کشت‌های سلولی قبلا نشان داده‌اند که رینو ویروس این اثر را بر SARS - CoV - ۲ دارد، اما این اولین بار است که این اثر در بیماران تشخیص داده می‌شود. ​

ویروس‌ها همیشه تغییر می‌کنند اما این به ندرت اتفاق می‌افتد که معنای خیلی زیادی داشته باشد. ​

" اکنون که جمعیت به خوبی در حال ایمن شدن است، جای کمتری برای انواع جدید وجود دارد. ویروس‌ها همیشه تغییر می‌کنند اما خیلی کم اتفاق می‌افتند. همچنین ویروس کرونا به طور ذاتی در آنچه که می‌تواند اتفاق بیافتد، محدود است."

او می‌گوید: " به طور کلی، درجه مصونیت در جمعیت مهم‌تر از آن چیزی است که بر حسب اتفاق بیش‌ترین جای پای خود را به دست آورده‌است."

هیمدال معتقد است که نشانه‌های متعددی وجود دارند که SARS - CoV - ۲ به گونه‌های کرونا ویروس قبلی شباهت خواهد داشت. برای کودکان، این به این معنی است که بسیاری از آن‌ها سالانه آلوده خواهند شد، اما اکثریت قریب به اتفاق آن‌ها فقط سرمای خفیفی را تجربه خواهند کرد. ​

تعداد انگشت شماری از کودکان ممکن است علائم به اندازه کافی جدی داشته باشند که نیاز به بستری شدن داشته باشند، اما به طور کلی تعداد آن‌ها بسیار کم‌تر از ویروس RS و رینو ویروس است. ​

ارزیابی کاندیدای دکترا این است که ویروس RS احتمالا بر SARS - CoV - ۲ تسلط خواهد داشت، در حالی که ترکیب کرونا ویروس و رینوویروس ممکن است به طور قابل‌تصوری باعث علائم ملایم‌تر شود. ​

پایان‌نامه هایدلند بخشی از پروژه تنفسی گروه تحقیقات نوزادان راه هوایی دوران کودکی در کلینیک کودکان، گروه میکروبیولوژی پزشکی در سنت اولی است.

Robi Tamargo هیچ وقت در مورد قلبش نگران نبود.

​​​​​​​​

این خانم ۶۱ ساله در مدرسه راهنمایی به طور رقابتی شروع به دویدن کرده بود، در کالج ورزش‌های بخش ۱ را بازی می‌کرد و ورزش خود را در تمام طول زندگی ادامه می‌داد، و پیش از کار به طور منظم در سالن ورزش محلی خود کار می‌کرد. ​

اما این موضوع در بهار سال ۲۰۲۰ تغییر کرد - زمانی که او COVID گرفت.

​​​​​​​​

یک روز صبح در اوایل ماه مه از خواب بیدار شد تا متوجه شود که سمت چپ صورتش بی‌حس شده است. در بیمارستان، پزشکان یک لخته خون در مغز او پیدا کردند و توانستند به اندازه کافی سریع آن را درمان کنند تا او دچار سکته مغزی جدی نشود. ​

در بازگشت به خانه، او بدون نیاز به بستری بیشتر، از بیماری اولیه جان سالم به در برد، اما هرگز واقعا به سلامت سابق خود بازنگشت. در عوض، با گذشت هفته‌ها، بیماری‌های جدیدی پدیدار شدند. خوابش نمی‌برد. او التهاب دردناکی در آستر ریه‌اش داشت. سپس، سه ماه بعد، مشکلات قلبی او آغاز شد. ​

تامارگو به یاد می‌آورد: " مثل این بود که قلبم از سینه‌ام بیرون می‌آمد." " من ۱۰ ساعت را در اتاق اورژانس به سر بردم و سعی کردم به طور شیمیایی قلبم را به ضربان نرمال برگردانم."

تامارگو دچار فیبریلاسیون دهلیزی شده بود، نوعی از آریتمی قلبی که منجر به ضربان نامنظم و گاهی سریع قلب می‌شود. سال گذشته , حدود یک سال پس از اولین برخورد باکوید19 , او در حالی که در حال بالا رفتن از یک تپه کوچک در شهر نیویورک بود , به طور موقت به دنبال درمان تخصصی COVID طولانی بود . " من در واقع مجبور بودم روی پاشنه‌های پایم در منهتن چمباتمه بزنم چون نمی‌توانستم نفس بکشم." تلفن او شروع به زنگ زدن کرد. یکی از افراد تحت نظارت قلبی بود که حواسم به Tamargo بود. تمرگو می‌گوید: "و او گفت:" شما باید به بیمارستان بروید."

مشکلات قلبی شخصی تمرگوگ نشان‌دهنده الگوی هشدار دهنده‌ای در میان برخی از افرادی است که کوید19 داشته‌اند : تحقیقات جدید افزایش قابل‌توجهی در خطر بیماری‌های قلبی و مشکلات جدی قلبی عروقی تا یک سال پس از اولین بیماری را نشان می‌دهد . ​

این مطالعه عظیم، که ماه گذشته در رشته طب طبیعی منتشر شد، پرونده‌های الکترونیک سلامت بیش از ۱۵۰۰۰۰ بیمار در VA را که در سال اول پاندمی به این بیماری مبتلا شده بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار داد و میزان مشکلات قلبی - عروقی آن‌ها را با میلیون ها بیمار دیگر VA که هرگز به این بیماری مبتلا نشده بودند، مقایسه کرد. این مطالعه به بررسی طیف وسیعی از شرایط پزشکی مختلف - از سکته و حمله قلبی گرفته تا آریتمی و التهاب ماهیچه‌های قلب - پرداخت. ​

به طور کلی , این مطالعه نشان داد که در 12 ماه پس از اینکه افراد مبتلا به کوید19 در مقایسه با افراد غیر مبتلا تشخیص داده شدند , شیوع مشکلات جدی قلبی و عروقی 4 % بیشتر بود . ​

دکتر زیاد العلی , نویسنده اصلی این مطالعه و مدیر اپیدمیولوژی بالینی در سیستم مراقبت‌های بهداشتی St.Li می‌گوید : " با وجود این که 4 % یک عدد تک‌رقمی است و ممکن است برای برخی افراد کوچک به نظر برسد , اما شما باید آن را در تعداد زیادی از مردم آمریکا و بسیاری دیگر در سراسر جهان که عفونت کوید19 را تجربه کرده‌اند ضرب کنید . " افزایش خطر حتی در میان کسانی که یک مورد خفیف کوید19 داشتند نیز مشاهده شد . همچنین محدود به افراد با خطرات از پیش موجود برای بیماری‌های قلبی و یا دیگر مشکلات قلبی و عروقی نبود. العلی می‌گوید: " ما آن را در جوانان، افرادی که قبلا ورزشی بودند، افرادی که هرگز سیگار نمی‌کشیدند، افرادی که چاق نبودند، افرادی که هرگز دیابت نداشتند، پیدا کردیم."

دکتر لاریسا گرشچنکو می‌گوید که نقاط قوت این مطالعه شامل اندازه بزرگ و تحلیل‌های آماری دقیق آن با کنترل‌های چندگانه است. به طور خاص , مطالعه العلیز نشان داد که بیماران کوید19 در حدود 63 % بیشتر احتمال حمله قلبی و 52 % بیشتر احتمال حمله قلبی در مقایسه با گروه کنترل داشتند . ​

هنگ‌کنگ روی صفر Covid شرط می‌بندد. اکنون با یک فاجعه قابل پیش‌گیری مواجه است. ​

به روز رسانی شده ۰۵ مارس ۲۰۲۲

هنگ کنگ (‏سی ان ان)‏Morgues در حد ظرفیت است، بیمارستان‌ها گیج شده‌اند، و با رشد ترس از تعطیلی گسترده شهری، خریداران وحشت زده سوپرمارکت‌ها را خالی کرده‌اند.​ ​​​​​​

هنگ‌کنگ - که زمانی به عنوان یک داستان موفقیت بدون رقیب مورد تحسین قرار می‌گرفت - در حال حاضر در حال مبارزه با شیوع مرگباری است که یادآور روزه‌ای اولیه این بیماری همه‌گیر است، با وجود اینکه بیش از دو سال آمادگی داشت. ​

تنها در دو هفته گذشته، با افزایش تعداد موارد انتقال محلی از ۳۱۲،۰۰۰ مورد در شهر ۷.۴ میلیون مورد، بیمارستان‌ها و کارکنان بهداشتی دچار درگیری به نقطه شکست رسیده‌اند. این ارقام به احتمال زیاد به دلیل سو ظن‌هایی که مردم نتایج مثبت تست خود را به دلیل ترس از جدا شدن از خانواده‌ها و قرار گرفتن در تاسیسات انزوای دولتی گزارش نمی‌کنند، بسیار بالاتر هستند. ​

اگر چه این افزایش ناگهانی به دلیل نوع کم‌تر کشنده Oمیکرون است، اما مرگ و میر هونگ کونگ نیز در حال افزایش است - به خصوص در میان افراد مسن واکسینه نشده شهر. با توجه به اطلاعات Our World in Data,، که از داده‌های دانشگاه جان‌هاپکینز استفاده می‌کند، هنگ‌کنگ مرگ و میر بیشتری را در هر میلیون نفر در هفته تا ۳ مارس نسبت به هر کشور یا منطقه گزارش کرده‌است.

قفسه‌های خالی فروشگاه خواربار فروشی در هنگ‌کنگ در ۱ مارس ۲۰۲۲.

یک عابر پیاده در تاریخ ۲۴ فوریه ۲۰۲۲ از یک خیابان تقریبا خالی در هنگ‌کنگ عبور می‌کند.​ ​​​​​​

به مدت دو سال، با شیوع این بیماری همه‌گیر در سراسر جهان، هنگ‌کنگ تا حد زیادی حاوی این ویروس بود و این احساس رو به رشد وجود داشت که شهر ممکن است این ویروس را برای همیشه از بین ببرد. ​

با افزایش موارد در سال جاری، دولت قوانین سخت گیرانه خود را اعمال کرد، گردهمایی‌های عمومی را به دو مورد محدود کرد، رستوران‌ها و بارها را پس از ساعت ۶ بعد از ظهر تعطیل کرد . ​

اما باز هم کافی نبود. دولت قصد دارد با تلاش برای پاک‌سازی شهر از کووید، با استفاده از چند اهرم دیگر، یک حرکت آزمون جمعی اجباری را آغاز کند. مدارس در اوایل تابستان باز خواهند گشت و به عنوان قرنطینه، آزمایش و واکسیناسیون در نظر گرفته خواهند شد. سریدهار گفت: " ماه مارس زمان بسیار بسیار سختی خواهد بود." " این قطعا یک بحران بهداشتی بی‌سابقه برای هنگ‌کنگ است."

و در حالی که واکسن‌ها به این معنی هستند که هونگ کونگ بهتر از دو سال پیش است، نرخ واکسیناسیون هنوز در میان جمعیت مسن خود در حال کاهش است - به این معنی که بسیاری از آسیب‌پذیرترین مناطق شهر هنوز محافظت نشده اند. ​

چه اتفاقی اشتباه در هنگ‌کنگ افتاد

در ملکه الیزابت، یکی از بزرگ‌ترین بیمارستان‌های هنگ‌کنگ، بیماران در یک اتاق مراقبت پراکنده و بدون پنجره می‌نشینند در حالی که منتظر یک تخت در یک بخش ایزوله هستند. دو پرستار، که به دلیل ترس از عواقب صحبت کردن خواستند نامشان فاش نشود، هفته گذشته به سی ان ان گفتند که اتاق معاینه بوی مدفوع می‌دهد - هیچ دستشویی وجود ندارد، بنابراین بیماران مجبور می‌شوند از قابلمه استفاده کنند. ​

پرستاران می‌گویند کمبود شدید به این معنی است که اغلب در بررسی بیماران تاخیر وجود دارد زیرا تعداد بیشتری از بیماران برای مراقبت مراجعه می‌کنند، و افراد زیادی هستند که به درمان نیاز دارند و تخت کافی ندارند. ​

یک مقام گفت: " ورود یک بیمار به یک بخش قرنطینه نامحتمل است، مگر اینکه بیمار در آستانه مرگ باشد." او گفت: " مهم نیست که ما چقدر سخت کار می‌کنیم، وضعیت تغییر نمی‌کند، با این حال ما هنوز نمی‌توانیم توقف کنیم. وضعیت ناامید کننده است."

به گفته یکی از پرستاران، سردخانه بیمارستان لبریز از اجساد است و برخی از اجساد برای ساعت‌ها در دمای اتاق نگهداری می‌شوند. ​

یک پزشک طب و طب سالمندان در یک بیمارستان دیگر در هنگ‌کنگ، که خواست نامش را به خاطر ترس از پیامدها فاش نکند، گفت که تعداد مطلق بیماران "حیرت اور" بود، و برخی تا چهار روز منتظر ماندند تا یک پزشک آن‌ها را ببیند. ​

" چیزی که ما در اینجا می‌بینیم چیزی نیست که من قبلا دیده باشم."

بیماران کوید19 در خارج از مرکز پزشکی کاریتاس در هنگ‌کنگ بر روی تخت دراز کشیده بودند .

اداره بیمارستان در بیانیه‌ای به سی ان ان گفت که با "چالش‌های بی‌سابقه‌ای" مواجه است و از بیمارانی که زمان انتظار طولانی را تجربه کرده‌اند عذرخواهی کرد.​ ​​​​​​

در این بیانیه آمده‌است که با افزایش شدید مرگ و میر کوید19 به دلیل آب و هوای سرد , " فضای ذخیره‌سازی در سردخانه‌های بیمارستان به ظرفیت کامل رسیده‌است . "

در یک جلسه توجیهی در روز سه‌شنبه، مسئولان بهداشت گفتند که آن‌ها در حال افزودن ظروف مبرد و تسریع در ساخت یک انبار جدید برای ارائه حداقل ۸۰۰ واحد اضافی هستند. تا به امروز، هنگ‌کنگ ۱،۵۵۴ مرگ و میر را از آغاز پاندمی ثبت کرده‌است که از ۲۱۳ مرگ و میر در پایان دسامبر ۲۰۲۱ بیشتر است. ​

در تاریخ ۲۵ فوریه ۲۰۲۲ بیماران کووید در خارج از مرکز پزشکی کاریتاس در هنگ‌کنگ زندگی می‌کنند.

یک بیمار کووید بر روی برانکار در خارج از مرکز پزشکی کاریتاس در هنگ‌کنگ در ۲۵ فوریه ۲۰۲۲. ​

این افزایش ناگهانی در موارد نیز باعث فشار بر بخش‌های بیمارستان می‌شود.

پیش از این، همه موارد مثبت Covid در بیمارستان و هر گونه ارتباط نزدیک با قرنطینه دولتی - حتی اگر بدون علامت بودند - قرار داده می‌شدند. اما با افزایش موارد، دیگر نمی توان تمام موارد مثبت و ارتباطات نزدیک را قرنطینه کرد. ​

اتحادیه پزشکان هنگ‌کنگ در یک نامه سرگشاده در ماه فوریه گفت: " سیستم مراقبت بهداشتی ما در آستانه فروپاشی است."

جین دونگ یان، استاد دانشگاه هنگ‌کنگ، گفت: اما برخی موارد مثبت برای پذیرش در ساختمان‌های دولتی، هر چقدر هم که بیمار باشند، ناامید کننده هستند، زیرا به آن‌ها گفته شده‌است که این کار درستی است. او گفت که این کار نه تنها سیستم را تحت فشار قرار می‌دهد، بلکه دیگران را در معرض آلودگی قرار می‌دهد. ​

او ماه گذشته گفت: " آن‌ها فقط به این طرف و آن طرف پرسه می‌زنند، به این یا آن بیمارستان می‌آیند، فقط به این امید که پذیرش شوند." " آن‌ها ممکن است ویروس را به دیگران منتقل کنند."

از این هفته، ۷۸ درصد از جمعیت - به استثنای افراد ۳ تا ۱۱ ساله - دو بار واکسینه شده‌اند، اما تنها ۴۸ درصد از افراد ۷۰ ساله یا بالاتر دو دوز واکسن دریافت کرده‌اند. در آغاز سال جاری، تنها ۲۵ درصد از افراد ۸۰ ساله و بالاتر واکسینه شده‌اند. ​

در روز جمعه، مسئولان دولتی گفتند که واکسینه کردن افراد مسن در حال حاضر یک اولویت بهداشت عمومی است و خانه‌های مراقبت را به عنوان "نقاط داغ" برای این ویروس توصیف کردند. و در روز جمعه، زمان انتظار بین دوزهای اول و دوم تزریق سینوواک ساخت چین از ۲۸ روز به ۲۱ روز برای افراد مسن کاهش خواهد یافت. ​

به نظر می‌رسد که نرخ پایین واکسیناسیون در میان افراد مسن در شمار تلفات این شهر بازی می‌کند. تقریبا همه مرگ و میرهای کوید19 این شهر که در سال جاری گزارش شده‌اند , پیر و واکسینه نشده اند - و بسیاری از آن‌ها در خانه‌های مراقبت زندگی می‌کنند . ​

استفانی لاو، یکی از اعضای کمیته اجرایی انجمن خدمات سالمندان هنگ‌کنگ، گفت که برای بسیاری از ساکنان مسن‌تر، نگرانی‌ها در مورد جنبه واکسن کووید مهم‌تر از خطرات ابتلا به این بیماری است.

او گفت: " در گذشته، بسیاری از مردم احساس می‌کردند که داشتن واکسن اولویت ندارد." او گفت که اکنون که ویروس در خانه‌ها شیوع پیدا می‌کند و برخی ساکنان در آنجا چهار یا شش نفر در یک اتاق زندگی می‌کنند، کارکنان مراقبت احساس "درماندگی" می‌کنند. ​

کارن گرپین، دانشیار دانشکده بهداشت عمومی در دانشگاه هنگ‌کنگ گفت که داستان در شهر به نقطه‌ای رسیده‌است که مردم شروع به باور کردن این موضوع کرده‌اند که هنگ‌کنگ می‌تواند ویروس را برای همیشه از بین ببرد. ​

او گفت: " مردم واقعا باور کردند که حتی خطر جزئی مرتبط با واکسیناسیون بیشتر از خطر کووید بود."

چرا هنگ‌کنگ قادر به تغییر مسیر نیست

هنگ‌کنگ تنها مکان کووید صفر در جهان نیست که شیوع بیماری را تجربه می‌کند.​ ​​​​​​

هم نیوزیلند و هم سنگاپور بیش از یک سال از دنیا را تعطیل کردند.

آن‌ها نرخ واکسیناسیون را افزایش دادند، به خصوص در آسیب‌پذیرترین جمعیت‌های خود، و پیام عمومی خود را از ریشه‌کن کردن Covid تا زندگی با ویروس تنظیم کردند، البته با احتیاط.

و در حالی که هر دو کشور در حال حاضر با افزایش ناگهانی موارد مواجه هستند، هیچ یک از آن‌ها میزان مرگ و میر مشابهی را به اندازه هنگ‌کنگ نمی‌بینند.

در هر دو کشور، بیش از ۹۰ درصد از افراد ۷۰ ساله یا بالاتر به طور کامل واکسینه شده‌اند - بسیار بالاتر از هنگ‌کنگ، با وجود این که واکسن برای یک سال در شهر در دسترس است.​ ​​​​​​

کارشناسان می‌گویند که هنگ‌کنگ می‌توانست کاره‌ای بیشتری برای تاکید بر اهمیت واکسیناسیون - به ویژه در میان افراد مسن و آسیب‌پذیر - انجام دهد. ​

بر خلاف بسیاری از نقاط در غرب، هنگ‌کنگ واکسن را به عنوان راهی برای خروج از پاندمی به کار نبرد، زیرا زندگی با ویروس تا کنون به عنوان یک گزینه رد شده‌است. ​

دولت هنگ‌کنگ در نهایت قابل پاسخگویی به حزب کمونیست حاکم چین است، که سیاست سختگیرانه "کوید صفر" را حفظ می‌کند و سرکوب ویروس را به عنوان شاهدی بر برتری فرضی سیستم تک‌حزبی خود بر دموکراسی‌های غربی، به ویژه ایالات‌متحده، تحسین کرده‌است. ​

ماه گذشته، رئیس‌جمهور چین، شی جین پینگ، به هنگ‌کنگ دستور داد تا "همه اقدام‌های لازم" را برای مهار شیوع بیماری انجام دهد. ​

سرزمین مرکزی چین، بر خلاف هنگ‌کنگ، هنوز به واکسن mRNA مجوز نداده است، با وجود این که سوالاتی در مورد اتحاد هسته‌ای در واکسن های تولید شده در داخل آن وجود دارد. و مطالعه‌ای که توسط ریاضی دانان در دانشگاه معتبر پکن انجام شد نشان داد که اگر چین با بازگشایی مرزهایش سیاست‌های تحمل صفر خود را کنار بگذارد با بیش از 630,000 کوید19 در روز مواجه خواهد شد . ​

"زنگ گوانگ"، متخصص بیماری‌های همه‌گیر شناسی در مرکز کنترل و پیش‌گیری از بیماری‌ها در چین، در این هفته گفت که سیاست "صفر کووید" برای همیشه بدون تغییر نخواهد ماند - اما افزود: " نیازی به باز کردن در اوج اپیدمی جهانی نیست."

آینده‌ای نامعلوم

در حالی که مکان‌های دیگر در سراسر جهان باز می‌شوند و یاد می‌گیرند که با کووید زندگی کنند، هنگ‌کنگ هنوز برخی از سخت‌ترین قوانین مرزی را در جهان دارد، از جمله ممنوعیت ورود بیشتر ساکنان غیر هنگ‌کنگ.​ ​​

دو سال پس از وقوع یک بیماری همه‌گیر، با امید به استراحت برای کارکنان درمانی فرسوده که مکررا با ظهور انواع جدید SARS - CoV - ۲ از هم پاشیده‌اند، کسانی که مسئول NHS هستند، خواهان قطعیت هستند. بنابراین جای تعجب نیست که در طول چند هفته گذشته، آن‌ها به طور فزاینده‌ای ناامید شده‌اند در حالی که تلاش می‌کنند تا تغییر مقاصد دولت برای واکسیناسیون کارکنان خود را تفسیر کنند. اما زمانی که این موضوع به پایان رسید، همه ما باید در مورد آنچه که این قسمت در مورد چگونگی اداره کشور می‌گوید، فکر کنیم. ​

در تاریخ 9 نوامبر 2021 , وزیر بهداشت به پارلمان گفت که تقریبا همه کارکنان NHS باید تا آوریل 2022 در برابر کوید19 واکسینه شوند . [‏ II ]‏ با اینکه این موضوع بحث‌برانگیز است، اما مشخص شده‌است که حکم‌هایی برای افزایش جذب واکسن وجود دارد. کارکنان تا ۳ فوریه فرصت داشتند تا اولین دوز واکسن را دریافت کنند یا خطر از دست دادن شغل خود را به جان بخرند. از زمانی که این حکم برای اولین بار اعلام شد، تقریبا ۱۳۰ هزار کارمند برای واکسینه شدن مراجعه کرده‌اند. اما دیگران این کار را نکردند و انتظار می‌رود حدود ۵ درصد از کارکنان خدمات بهداشت و سلامت ملی این مهلت را از دست بدهند. بخش‌های سلامت شغلی و منابع انسانی وظیفه چالش برانگیز تایید وضعیت واکسیناسیون کارکنان را بر عهده داشته‌اند، که برخی از آن‌ها ممکن است در خارج از کشور واکسینه شده باشند یا تحت نامی متفاوت از آنچه که در محل کار مورد استفاده قرار گرفته‌است. سپس آن‌ها مجبور شدند با هر کسی که به نظر می‌رسید واکسینه نشده است تماس بگیرند، وضعیت خود را تایید کنند، اطمینان حاصل کنند که از عواقب آن آگاه هستند و اغلب اوقات زمان خود را صرف اطمینان از ایمنی واکسن می‌کنند. این یک تعهد عظیم در خدماتی بود که با میزان بالای غیبت از بیماری مربوط به کوید19 در کش‌مکش بود . دانشگاه‌هایی که متخصصان سلامت را آموزش می‌دادند باید همین کار را برای دانشجویانشان با هزینه زیاد انجام می‌دادند. ​

در طول این مدت، کارفرمایان NHS نگرانی خود را در مورد خطر از دست دادن کارکنان کلیدی اعلام کردند. در اواخر ماه ژانویه بود که خبر رسید که دولت در حال بررسی تغییر وضعیت ایالات‌متحده است. در همین حال، کسانی که برای اجرای این سیاست کار می‌کردند، در حال پرسش بودند که آیا حکم اجرا خواهد شد یا خیر. یک نوع پاسخ در ۳۱ ژانویه داده شد زمانی که وزیر بهداشت اعلام کرد که در حال انجام یک مشاوره در مورد قصد خود برای لغو آن است. فقدان وضوح

فقدان وضوح

با این حال، این قانون در حال حاضر به قوت خود باقی مانده‌است و مشکلی را برای کارفرمایان خدمات بهداشت و سلامت ملی ایجاد کرده‌است. آیا آن‌ها باید از قانون به همان شکلی که هست حمایت کنند و یا وانمود کنند که هرگز وجود نداشته اند و به طور منطقی فرض کنند که دولت آن‌ها را مسئول شکست در اجرای آن نمی‌داند؟ البته، این احتمال وجود دارد که شخص دیگری ممکن است از طریق بررسی قضایی این کار را انجام دهد. در موقعیت‌های مختلف در طول پاندمی، دادگاه‌ها باید به وزرا یادآوری می‌کردند که برای مثال، پیروی از قانون، در مورد خرید تجهیزات حفاظت شخصی اختیاری نیست. و با وجود هر گونه تغییر در قانون در آینده، افسر ارشد پزشکی و دیگران روشن کرده‌اند که واکسینه شدن یک مسئولیت حرفه‌ای است، ۶ با مفاهیمی برای تنظیم کنندگان و ارزشیابی کنندگان. ​

آیا این وضع رضایت‌بخش نبوده است؟ گزارشی از سوی کمیته مجلس لردها که ابزار قانونی را به دقت مورد بررسی قرار داده و دستور واکسیناسیون را صادر کرده‌است، در حال آشکار شدن است. این گزارش اشاره کرد که چگونه ابزار پیش‌نویس فاقد جزئیات در حالات کلیدی، مانند تماس رو در رو است. این کمیته از یادداشت توضیحی همراه انتقاد کرده‌است که فاقد همه جزئیات عملی است و نمی‌تواند استدلال مبتنی بر شواهد ارائه دهد و درس‌هایی از قوانین قبلی در مورد واکسیناسیون اجباری برای کارکنان خانه‌های مراقبت را ذکر نکرده است. ​

گزارش مجلس اعیان بیشتر فرضیات در ارزیابی تاثیر را زیر سوال برد، و اشاره کرد که با توجه به خطرات، انتظار می‌رود که این کمیته شواهد بسیار قوی ارائه دهد، اما وزارت بهداشت به طور قابل‌توجهی در انجام این کار شکست‌خورده است. این گزارش نگرانی‌هایی را در مورد فقدان برنامه‌های احتمالی برای از دست دادن بالقوه کارکنان مطرح کرده‌است. سپس کمیته توضیح می‌دهد که چگونه جستجو از طریق این اسناد دیگر، درکی از آنچه که در نظر گرفته‌شده را برای ما فراهم کرده‌است اما نگرانی در مورد اینکه چگونه ممکن است تعاریف مبهم تفسیر شوند را بیان می‌کند " … تا از آنچه که قانون واقعا به آن نیاز دارد فراتر رود. ​

این اپیزود نمونه دیگری از چگونگی شکست فرآیند سیاست گذاری در وست مینیستر است. ایده‌ها، که بدون مشورت با این افراد مطرح می‌شوند، در جریان اخبار روزنامه نگاران دوستانه قرار می‌گیرند. موشکافی پارلمانی نادیده گرفته شده‌است. کسانی که در خط مقدم هستند، در مورد اینکه با قوانین غیرعملی چه کار کنند، حدس می‌زنند. به نظر می‌رسد که رهبران سیاسی ما متن کلاسیک حکومت در انگلستان، تیبولاندرز دولت‌های ما، نوشته دانشمندان علوم سیاسی آنتونی کینگ و ایور کرو در سال ۲۰۱۳ را نه به عنوان یک هشدار بلکه به عنوان یک کتابچه راهنما برای چگونگی اداره کشور می‌بینند. ​

​​

خلاصه:

بیماری کورونا ویروس 19 (‏ کوید19 )‏ , یک بیماری تنفسی ویرانگر ناشی از ویروس کرونا وابسته به SARS - 2 (‏ SARS - CoV - 2 )‏ , در حال حاضر بیش از 64 میلیون نفر را تحت‌تاثیر قرار داده و باعث 48 / 1 میلیون مرگ , تنها 12 ماه پس از اولین تشخیص , شده‌است . بیماران کوید19 دچار عوارض جدی می‌شوند , از جمله ذات‌الریه شدید , سندروم زجر تنفسی حاد (‏ ARDS )‏ , و یا نارسایی چند عضوی به دلیل پاسخ ایمنی بیش از حد میزبان پس از عفونت . در حال حاضر، داروهایی که علیه SARS - CoV موثر بودند، برای SARS - CoV - ۲ در حال استفاده مجدد هستند. این وضعیت اورژانسی سلامت عمومی , ترکیبات غذایی می‌توانند نوید بخش درمان پیشگیرانه کوید19 باشند . Curcumin، یک ترکیب زیست فعال در زردچوبه، فعالیت‌های دارویی متنوعی را اعمال می‌کند و به طور گسترده در غذاها و داروهای سنتی به کار می‌رود. این بررسی شواهد متعددی را ارائه می‌دهد که نشان می‌دهد کورکومین به عنوان یک کاندید درمانی و پیشگیرانه مناسب برای کوید19 است . اول، کورکومین فعالیت ضد ویروسی بر علیه بسیاری از انواع ویروس‌های پوشش دار، از جمله SARS - CoV - ۲، توسط مکانیسم‌های متعدد اعمال می‌کند: تعامل مستقیم با پروتئین‌های غشای ویروسی؛ پاره شدن انولوپ ویروسی؛ مهار پروتئازهای ویروسی؛ پاسخ ضد ویروسی میزبان را تحریک می‌کند. دوم، کورکومین از طریق هدف قرار دادن NFB، inflammasome، سیگنال ترانس IL - ۶ و مسیرهای HMGB1، از ذات‌الریه کشنده و ARDS محافظت می‌کند. سوم، کورکومین هم در افراد سالم و هم در افراد بیمار به خوبی تحمل می‌شود. در نتیجه , شواهد جمع‌آوری‌شده نشان می‌دهد که کورکومین ممکن است یک درمان پیشگیرانه بالقوه برای کوید19 در کلینیک و مراکز بهداشت عمومی باشد . ​

مقاله ترجمه شده :

Antiviral and immunomodulatory activity of curcumin: A case for
prophylactic therapy for COVID-19