بانک جزوات و مقالات تخصصی و کاربردی ترجمه ® ویژه دروس پزشکی ®

واژینوز باکتریایی چیست؟
حقایقی که هر زنی باید بداند

واژینوز باکتریایی (BV) یک بیماری شایع اما خسته کننده است که در آن تعادل باکتری ها در واژن از همگامی خارج می شود. معمولاً بدن قادر است تعادل ایده آل را حفظ کند. اما اگر تعادل مختل شود، انواع خاصی از باکتری ها می توانند بیش از حد رشد کنند و علائم ایجاد کنند.

BV به راحتی درمان می شود و معمولاً هیچ مشکل دیگری برای سلامتی ایجاد نمی کند. با این گفته، می تواند خطر ابتلا به یک بیماری مقاربتی (STD) را افزایش دهد یا منجر به عوارض زایمان در افراد باردار شود

علائم واژینوز باکتریایی
از 21 میلیون زن در ایالات متحده که تصور می شود سالانه به واژینوز باکتریایی مبتلا هستند، تنها حدود سه میلیون نفر در واقع علائم دارند منبع

هنگامی که آنها رخ می دهند، علائم BV خفیف اما پایدار هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ترشحات واژن به رنگ خاکستری مایل به سفید یا زرد
بوی "ماهی" که می تواند پس از مقاربت بدتر شود
احساس سوزش هنگام ادرار کردن
خارش واژن، قرمزی و تورم
خونریزی واژن بعد از مقاربت
در حالی که علائم BV به ندرت جدی هستند، می توانند بافت های واژن را ضعیف کرده و خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا، تریکومونیازیس و HIV را افزایش دهند.
اگر عفونت در دوران بارداری رخ دهد، خطر زایمان زودرس (نارس)، وزن کم هنگام تولد، و در موارد نادر، سقط جنین افزایش می یابد

علل
واژینوز باکتریایی زمانی رخ می دهد که سطح باکتری های "خوب" در واژن به طور ناگهانی کاهش یابد. این به باکتری های "بد" اجازه می دهد تا بیش از حد رشد کنند. باکتری "خوب" اصلی به نام لاکتوباسیلوس، واژن را کمی اسیدی می کند تا باکتری های "بد" نتوانند بیش از حد رشد کنند.

رابطه جنسی می تواند با وارد کردن مقادیر جدید یا بیش از حد باکتری به واژن باعث تحریک BV شود.

برخی از علل شایع تر BV عبارتند از: 3

رابطه جنسی بدون کاندوم
شرکای جنسی متعدد
شرکای جنسی جدید
دیلدو های جنسی مشترک
دوش کردن
حمام های حباب دار (حاوب کف در سطح آب)
دئودورانت های واژن
سیگار کشیدن
دستگاه های داخل رحمی (IUD)

تشخیص
از آنجایی که واژینوز باکتریایی تنها توسط یک عامل ایجاد نمی شود، تشخیص تا حد زیادی بر اساس بررسی تاریخچه پزشکی و علائم همراه با آزمایش ها و روش های مختلف آزمایشگاهی است.

این موارد عبارتند از:: 5

معاینه لگن
آزمایش pH برای بررسی اسیدیته واژن
ارزیابی میکروسکوپی مایعات واژن
معاینه میکروسکوپی به دنبال "سلول های کلو" (به معنی سلول های واژن پر از باکتری است) می شود. از رنگ آمیزی گرم نیز برای تمایز باکتری های "خوب" از "بد" استفاده می شود و به آزمایشگاه اجازه می دهد تا عدم تعادل در فلور واژن را بررسی کند.

ممکن است آزمایش‌های اضافی برای رد سایر علل احتمالی مانند عفونت مخمری یا تبخال تناسلی انجام شود

درمان
درمان استاندارد واژینوز باکتریایی یک دوره کوتاه داروهای آنتی بیوتیکی است. آنتی بیوتیک ها دسته ای از داروها هستند که به طور خاص عفونت های باکتریایی را درمان می کنند.

گزینه های خط اول فلاژیل (مترونیدازول) و کلیندامایسین هستند. هر دو در درمان BV بسیار موثر هستند و عوارض جانبی نسبتاً خفیفی دارند.

رژیم های ترجیحی خط اول عبارتند از:

مترونیدازول 500 میلی گرم (میلی گرم) خوراکی دو بار در روز به مدت هفت روز
ژل واژینال مترونیدازول 0.75% یک بار در روز به مدت پنج روز استفاده می شود
کرم واژینال کلیندامایسین 2.0% قبل از خواب به مدت هفت روز استفاده می شود
درمان‌های جایگزین عبارتند از شیاف واژینال کلیندامایسین یا قرص تینداماکس (تینیدازول).

عوارض جانبی شامل حالت تهوع، معده درد، سرفه، گلودرد، آبریزش بینی و طعم فلزی در دهان است.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، چندین درمان حمایتی ممکن است کمک کننده باشد. اینها شامل پروبیوتیک ها (باکتری های زنده مفید موجود در ماست و مکمل های پروبیوتیک) است که ممکن است به جلوگیری از عود کمک کند. اسید بوریک (موجود به صورت کپسول و شیاف واژینال) یک داروی قدیمی است که توجه پزشکی را به خود جلب می کند.

در طول درمان، شلوار یا دامن گشادتر بپوشید تا رطوبت و گرمای واژن را کاهش دهید که می‌تواند رشد باکتری‌ها را افزایش دهد. همچنین می توانید خارش و تورم را با استفاده از یک پارچه خنک روی واژن یا پاشیدن آب سرد به آن کاهش دهید

جلوگیری
به همان اندازه که واژینوز باکتریایی رایج است، کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر انجام دهید. اینها شامل اقدامات جنسی ایمن و رعایت بهداشت واژن می باشد

برای جلوگیری از واژینوز باکتریایی:

تعداد شرکای جنسی را محدود کنید.
از کاندوم به طور صحیح و مداوم استفاده کنید.
دوش نگیرید.
از حمام های حباب دار و دئودورانت های واژن خودداری کنید.
بعد از ادرار کردن از جلو به عقب پاک کنید.
اگر BV مکرر دارید یا در گذشته BV شدید داشته اید از IUD اجتناب کنید.