بانک جزوات و مقالات تخصصی و کاربردی ترجمه ® ویژه دروس پزشکی ®

ترکیب دو واکسن کوید19 مختلف حفاظت مشابه با واکسن‌های mRNA را فراهم می‌کند - از جمله حفاظت در برابر نوع دلتا . ​

"Ewen Callaway"

یکی از کارکنان بخش بهداشت و درمان در نوناترابوری تایلند , یک شیشه واکسن فایزر - BioNTch کوید19 را بررسی می‌کند . مطالعه بعد از مطالعه نشان داد که افرادی که دو واکسن کوید19 متفاوت دریافت می‌کنند , پاسخ‌های ایمنی قوی تولید می‌کنند و اثرات جانبی بدتر از اثرات جانبی ناشی از رژیم‌های استاندارد نیست . ​

اما اکنون , برای اولین بار , محققان نشان داده‌اند که چنین رژیم‌های " ترکیبی و تطبیقی " در جلوگیری از کوید19 بسیار موثر هستند - تقریبا منطبق یا حتی فراتر از عملکرد واکسن‌های mRNA . ​

سطوح بالای آنتی‌بادی و دیگر پاسخ‌های ایمنی قوی ناشی از رژیم‌های ترکیبی و تطبیقی پیشنهاد می‌کند که آن‌ها حفاظت خوبی در برابر بیماری دارند. با این حال، مارتینا استر، متخصص سیستم ایمنی، در دانشگاه سارلند در هامبورگ آلمان می‌گوید: " من خوشحال بودم که می‌بینم این روش به همان اندازه که انتظار می‌رود موثر است." " این خبر واقعا خوبی است و قطعا بر عملکرد بالینی تاثیر خواهد گذاشت."

متیو اسنیپ , یک مامور واکسیناسیون در دانشگاه آکسفورد بریتانیا می‌گوید : " این داده‌های موثر در حال ظهور , استفاده از این واکسن‌های کوید19 تایید شده را در برنامه‌های استاندارد یا ترکیبی پشتیبانی می‌کنند . "

مطالعات از یک آزمایش طبیعی در ماه مارس آغاز شد زمانی که تعدادی از کشورها استفاده از واکسن تهیه‌شده توسط دانشگاه آکسفورد و شرکت داروسازی آسترازنکا در کمبریج را به طور جزئی یا کامل متوقف کردند.

این بدین معنی بود که برخی از افرادی که قبلا یک دوز از این واکسن را دریافت کرده بودند، پس از آن واکسن متفاوتی به عنوان تزریق خود داشتند. ​

تیم استر و چند نفر دیگر نشان دادند که این ترکیبات ترکیبی و تطبیقی ایمن بوده و منجر به یک پاسخ ایمنی قوی می‌شوند.

اکنون، سه تیم اولین اندازه‌گیری‌های اثربخشی رژیم‌های ترکیبی و تطبیقی را ارائه کرده‌اند.

این مطالعات به جمعیت‌های مختلف در زمان‌های مختلف - از جمله در طول ظهور نوع دلتا فوق عفونی - نگاهی انداختند اما همه آن‌ها توافق دارند که واکسیناسیون ترکیبی و تطبیقی، یا هترولوگ، بسیار محافظ است. ​

یکی از آن‌ها در سوئد رخ داد، جایی که مقامات بهداشتی استفاده از واکسن آکسفورد - آسترازنکا را به شدت کاهش دادند، که متکی بر ویروس سرماخوردگی شامپانزه تضعیف‌شده است. در نتیجه , بیش از 100000 نفر در سوئد یک دوز از آسترازنکا دریافت کردند , و به دنبال آن یک تزریق مبتنی بر mRNA - یا واکسن از مودرنا در کمبریج , ماساچوست , و یا واکسن توسعه‌یافته توسط شرکت داروسازی فایزر , واقع در نیویورک سیتی , و آزمایشگاه زیست فن‌آوری در ماینتس آلمان . ​

عدم تطابق سودمند

متخصص بیماری‌های همه‌گیر , پیتر نوردستروم , در دانشگاه اومی سوئد و همکاران وی , داده‌های موجود در دفاتر ثبت ملی سلامت کشور را تحلیل کردند که شامل واکسیناسیون و تست کوید19 و اطلاعات درمانی برای همه ساکنان است . آن‌ها دریافتند که در مقایسه با افراد واکسینه نشده، کسانی که برنامه واکسیناسیون ترکیبی داشتند ۶۸ % کم‌تر احتمال ابتلا به عفونت علامت‌دار را داشتند، در حالی که ۴۳۰،۰۰۰ نفر که دو دوز از آسترازنکا را دریافت کرده بودند ۵۰ % کم‌تر احتمال ابتلا به این عفونت را داشتند. نوردستروم می‌گوید که این ها و ارقام دیگر روشن می‌سازند که رژیم‌های هترولوگ موثرتر از دو دوز از آسترازنکا هستند. ​

این نتیجه‌گیری، تحلیل مشابهی را در دانمارک نشان می‌دهد که دارای ثبت ملی بهداشت و واکسیناسیون مشابه با ثبت سوئد است. متخصص بیماری‌های همه‌گیر " می آژنوز گرم " در موسسه " استینز سروم " در کپنهاگ , و نویسندگان مشترک دریافتند که یک دوز از داروی آسترازنکا و به دنبال آن یک دوز از داروی Pfizer - BioNTch در جلوگیری از عفونت SARS - CoV - 2 موثر بود - یک اثر مشابه با دو دوز از فایزر . مطالعه آن‌ها هنوز مورد بازبینی دقیق قرار نگرفته است. ​

نیازی به وفاداری به برند نیست

یک مطالعه نشان داد که رژیم‌های ترکیبی و تطبیقی می‌توانند موثرتر از دو دوز واکسن mRNA باشند. دانشمند ایمنی، تیری والزر، در اینسرم و دانشگاه لیون در فرانسه، و همکارانش داده‌های ۲۵۱۲ کارمند مراقبت‌های بهداشتی را تحلیل کردند که ترکیبی از واکسن‌های آسترازنکا و فایزر و بیش از ۱۰،۰۰۰ نفر که دو دوز دوم را دریافت کردند را دریافت کردند. این تیم نشان داد که میزان عفونت SARS - CoV - 2 در گروه ترکیبی و match نصف گروهی بود که دو دوز از فایزر را دریافت کردند . ​

نوردستروم می‌گوید , واکسن‌های ترکیبی کوید19 ممکن است تست اثربخشی را پشت سر گذاشته باشند , اما سوالات باقی می‌مانند , مانند اینکه چگونه واکسن‌های ترکیبی و تطبیقی در طول زمان دوام خواهند آورد , و اینکه آیا و چه زمانی نیاز به تقویت با دوزهای اضافی دارند . در داده‌های منتشر نشده، تیم او کشف کرده‌است که دوام حفاظت اعطا شده توسط واکسیناسیون ترکیبی با واکسن mRNA قابل‌مقایسه است. اما این داده‌ها همچنین نشان می‌دهند که افراد در معرض خطر بالاتر از دوز سوم سود می‌برند. ​

استر می‌گوید: دانستن اینکه واکسن‌های ترکیبی و تطبیق بسیار موثر هستند، پیامدهای جهانی خواهد داشت. شواهدی وجود دارد که افراد دارای نقص ایمنی یک پاسخ ایمنی قوی نسبت به رژیم‌های ترکیبی دارند، بنابراین این احتمال وجود دارد که ترکیب دوز بتواند از دریافت کنندگان پیوند عضو و دیگران با سیستم ایمنی ضعیف بهتر از رژیم‌های استاندارد محافظت کند. این داده‌ها همچنین می‌توانند از برنامه‌های مختلط ایمن‌سازی در کشورهای کم‌درآمد حمایت کنند که ممکن است در آن‌ها کمبود واکسن‌های خاص وجود داشته باشد. او می‌گوید: " این داده‌ها واقعا برای سیاست‌ها مهم هستند."

​​