بانک جزوات و مقالات تخصصی و کاربردی ترجمه ® ویژه دروس پزشکی ®

بهترین راه برای رسیدن به شک و تردید در واکسن در بیمارانم چیست؟

سو ظن عمومی در مورد ایمنی و کارایی واکسن‌ها سابقه طولانی دارد و به اولین تلاش‌ها برای کاهش شدت آبله با استفاده از تغییرات در اوایل قرن هجدهم برمی گردد. اخیرا، نگرانی‌های عمومی گسترده در مورد واکسن MMR و ارتباط ادعا شده با اوتیسم براساس یک مقاله پس گرفته‌شده تا به امروز ادامه دارد، با وجود اینکه در مطالعات جمعیتی بعدی به طور مداوم بی‌اعتبار شده‌است. بحث‌های دیگر علیه واکسیناسیون شامل ترس از معرفی "سموم" به بدن، نگرانی در مورد غلبه بر سیستم ایمنی بدن، تمایل به ایمنی "طبیعی"، و تئوری‌های توطئه شامل دولت یا صنعت داروسازی و یا هر دو می‌شود.​​

از آنجا که منشا تردید در واکسن متفاوت است، هیچ رویکرد "متناسب با همه" برای هر بیمار بهترین گزینه نیست. کارشناسان در این حوزه به طور مداوم اظهار نظر می‌کنند که بیرون کشیدن نگرانی‌های خاص و تلاش برای پرداختن به آن‌ها به شیوه‌ای غیر مقابله‌ای مهم است. ارائه اطلاعات قابل‌اعتماد برای کمک به پر کردن شکاف در درک واکسن‌ها و یا بیماری قطعا مهم است اما ممکن است برای مقابله با تردید در واکسن کافی نباشد. بسیاری از متخصصان بالینی به تصمیم خود برای واکسینه شدن و واکسینه کردن خانواده‌های خود اشاره خواهند کرد و این استراتژی در موارد فردی قانع‌کننده است.

خوشبختانه , CDC در یک جعبه‌ابزار ارتباطی مطالب شفاف و رو در روی بیمار در مورد واکسیناسیون کوید19 جمع‌آوری کرده‌است . این شامل تصاویر گرافیکی، ویدیوها و نمونه‌هایی از پست‌های رسانه‌های اجتماعی است که از واکسیناسیون حمایت می‌کنند. (‏آخرین بررسی / به روز رسانی در ۳ فوریه ۲۰۲۱)

چه توصیه‌ای باید به بیمارانی داده شود که فکر می‌کنند بهتر است منتظر "مصونیت جمعی" باشند تا از آن‌ها محافظت شود؟ ​

دو دلیل عالی برای توصیه واکسیناسیون بر علیه ایمنی گله وجود دارد. اولین مورد این است که ایمن‌سازی فرد را از کووید ۱۹ محافظت می‌کند که یک بیماری بالقوه تهدید کننده حیات است. مطالعات دقیق انجام‌شده نشان می‌دهد که COVID۱۹ نرخ مرگ و میر بسیار بالاتری نسبت به آنفولانزا دارد، و در حالی که سن بالا عامل خطر اصلی برای بیماری‌های شدید است، افراد جوان نیز می‌توانند به شدت بیمار شوند. علاوه بر این، برخی افراد حتی با بیماری متوسط و شدید، که نیاز به بستری شدن ندارند، علائم قابل‌توجهی دارند که ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد. شکایات رایج عبارتند از خستگی، تنگی نفس، تپش قلب، درد سینه، دشواری تمرکز و "مه مغز". دلیل دوم حمایت از یک فرد برای دریافت واکسن این است که از دیگران محافظت خواهد کرد. افراد مبتلا به COVID۱۹ در مراحل اولیه بیماری خود به شدت عفونی هستند و به راحتی می‌توانند این عفونت را به دیگران منتقل کنند. در مقابل، بسیار محتمل است که ایمن‌سازی خطر انتقال ویروس را کاهش دهد. بنابراین، در حالی که ما نمی‌توانیم نتیجه بگیریم که ایمن‌سازی این خطر را از بین می‌برد، به همین دلیل است که ما هنوز ماسک‌ها و فاصله اجتماعی را توصیه می‌کنیم، در حالی که تعداد موارد بالا هستند، شواهد علمی به شدت به کاهش واکسن‌ها و ایمن‌تر کردن همه ما اشاره می‌کنند. (‏آخرین بررسی / به روز رسانی در ۱۲ فوریه ۲۰۲۱)

زمانی که واکسن تجویز می‌شود، چه قابلیت‌هایی باید فورا در دسترس باشد؟

قابلیت کلیدی داشتن منابع در دسترس برای مدیریت آنافیلاکسی منابع انسانی (‏به عنوان مثال، پرستاران یا داروسازان یا پزشکان)‏و تجهیزات است. مرکز کنترل بیماری‌ها تجهیزات و ملزومات اضطراری را لیست کرده‌است. که باید در تمام مکان‌ها (‏اپی نفرین، آنتی‌هیستامین‌های H۱، سردست‌های فشار خون و گوشی پزشکی)‏و مواردی که در صورت امکان باید در دسترس باشند (‏پالس اکسی متر، اکسیژن، سیال‌های IV و کیت لوله‌گذاری)‏در دسترس باشند. از آنجایی که کوید19 می‌تواند از افرادی که علائم بیماری ندارند گسترش یابد , مهم است که اطمینان حاصل شود که تمام ارائه دهندگان و کسانی که واکسن‌ها را دریافت می‌کنند , به بهترین شیوه‌های پیش‌گیری از عفونت در طول قرار دادن واکسن پایبند هستند . این اقدامات شامل پوشیدن ماسک، به حداقل رساندن زمان تماس نزدیک با دیگران، و اجتناب از فضاهای شلوغ داخلی با تهویه ضعیف است. مرکز کنترل بیماری‌ها راهنمایی‌هایی را در مورد اقدامات ایمن‌سازی ایمن در طول پاندمی کوید19 فراهم می‌کند . (‏آخرین بررسی / به روز رسانی در ۳ فوریه ۲۰۲۱) چگونه باید عوارض جانبی زودرس را مدیریت کرد؟ ضد درد و ضد درد مانند استامینوفن و ایبوپروفن در کنترل عوارض جانبی بعد از واکسن از جمله درد محل تزریق، میالژیاس و تب موثر هستند. با این حال، CDC تجویز پیشگیرانه این داروها را توصیه نمی‌کند، چرا که آن‌ها می‌توانند به طور نظری پاسخ‌های پادتن القا شده توسط واکسن را کاهش دهند. به دلیل خطر کم آنافیلاکسی، مکان‌هایی که واکسن‌ها را اداره می‌کنند باید استراتژی‌های دستی برای ارزیابی و درمان این واکنش‌های بالقوه تهدید کننده حیات داشته باشند. مرکز کنترل بیماری‌ها توصیه‌هایی در مورد چگونگی آماده‌سازی سایت‌ها صادر کرده‌است. در زبانه جدید باز می‌شود. (‏آخرین بررسی / به روز رسانی در ۱۰ فوریه ۲۰۲۱) آیا استامینوفن یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی باید قبل از واکسیناسیون مصرف شوند تا از علائم بعد از واکسیناسیون جلوگیری شود؟ اگر چه این داروها می‌توانند عوارض جانبی ذهنی را کاهش دهند، از نظر تئوری آن‌ها همچنین می‌توانند پاسخ ایمنی را کند کنند و واکسن‌ها را کم‌تر موثر کنند از این رو قبل از واکسیناسیون توصیه نمی‌شوند. با این حال، آن‌ها در کاهش عوارض جانبی زمانی که رخ می‌دهند، مفید هستند. استامینوفن برای زنان باردار ترجیح داده می‌شود. (‏آخرین بررسی / به روز رسانی شده در ۱۰ فوریه ۲۰۲۱)‏