بانک جزوات و مقالات تخصصی و کاربردی ترجمه ® ویژه دروس پزشکی ®

ما در مورد ایمنی طولانی‌مدت واکسن‌ها چه می‌دانیم؟

سرعت فوق‌العاده بالای تولید واکسن به این معنی است که ما تنها ماه‌ها و نه سال‌ها پی‌گیری داریم. (‏هر دو آزمایش کلینیکی mRNA در تابستان سال ۲۰۲۰ آغاز شد.)‏ اما با دیگر ایمن‌سازی، واکنش‌های شدیدی معمولا در چند روز یا چند هفته پس از مدیریت رخ می‌دهد. عوارض جانبی طولانی‌مدت ناشی از واکسن‌ها خوشبختانه بسیار نادر هستند، و ارتباط های احتمالی بعدا توسط مطالعات مبتنی بر جمعیت که به دقت انجام شده‌اند، مورد بحث قرار می‌گیرند. ​

اطلاعات ایمنی بیشتر در مورد هر دو واکسن به سیستم گزارش رویداد واکسن گزارش خواهد شد. این برنامه یک سیستم هشدار اولیه ملی موجود است که برای تشخیص مشکلات ایمنی احتمالی در هر واکسن دارای مجوز راه‌اندازی شده‌است و از سال ۱۹۹۰ در حال بهره‌برداری بوده‌است. علاوه بر این , CDC ابزار مبتنی بر تلفن هوشمند خود را دارد , که از نوشتن متن و یک بررسی مبتنی بر وب برای جمع‌آوری اطلاعات درست پس از دریافت واکسن کوید19 توسط بیماران استفاده می‌کند . (‏آخرین بررسی / به روز رسانی در ۲۷ ژانویه ۲۰۲۱)

چگونه و چه زمانی واکسن‌ها در دسترس قرار می‌گیرند؟

بعد از بررسی دقیق تمام اطلاعات ایمنی اولیه و اثربخشی حاصل از مرحله ۳ آزمایش‌ها بالینی، FDA اجازه استفاده اضطراری از واکسن‌ها را به هر دو گروه اعطا کرد.​​

واکسن فایزر / بیونتک در ۱۱ دسامبر ۲۰۲۰ و واکسن مودرنا در ۱۸ دسامبر. اگرچه این از نظر فنی مجوز کاملی نیست که داروها و واکسن‌ها به طور معمول دریافت می‌کنند، مدیر شعبه FDA که بر واکسن‌ها نظارت می‌کند می‌گوید که بررسی داده‌ها برای استفاده اضطراری مشابه چیزی است که برای تایید کامل مورد نیاز است. ​

انتقال واکسن‌ها براساس جمعیت به ایالات ارسال می‌شود و توسط دولت فدرال هماهنگ می‌شود. دولت‌ها با استفاده از معیارهای برگرفته از دستورالعمل‌های صادر شده توسط کمیته مشورتی اقدامات ایمن‌سازی (‏ACIP)‏، یک استراتژی را برای توزیع آن‌ها اجرا می‌کنند. ACIP گروهی است که مسئول ارائه توصیه‌هایی به CDC در مورد ایمن‌سازی است و شامل طیف گسترده‌ای از کارشناسان در زمینه واکسن‌ها و سلامت عمومی است. بررسی‌های آن در وب سایت CDC خلاصه شده‌است. علاوه بر این، جلسات واقعی ضبط شدند و می توان آن‌ها را در یوتیوب مشاهده کرد، در صورتی که شما بخواهید چیزی به جای فیلم‌های سگ بامزه ببینید.​​

تخصیص واکسن و سیاست‌های آن از ایالتی به ایالت دیگر متفاوت است. با این حال , آن‌ها عمدتا توصیه‌های ACIP را برای اولویت‌بندی (‏ 1 )‏ پرسنل مراقبت‌های بهداشتی و (‏ 2 )‏ ساکنان تسهیلات مراقبت طولانی‌مدت در مرحله اولیه برنامه واکسیناسیون کوید19 دنبال می‌کنند . بررسی کلی طرح توزیع هر ایالت در وب سایت آکادمی ملی سیاست‌های بهداشتی خلاصه شده‌است. لازم به ذکر است که "پرسنل مراقبت‌های بهداشتی" شامل بیش از تنها متخصصان بالینی هستند. همچنین شامل افراد زیادی است که در مراکز مراقبت بهداشتی کار می‌کنند که ممکن است در محل کار در معرض کوید19 باشند یا در هر زمان با بیماران تعامل داشته باشند , از جمله کارکنان در رژیم غذایی , حمل و نقل , رختشوی‌خانه , مهندسی , و خدمات دیگر . (‏آخرین بررسی / به روز رسانی در ۲۷ ژانویه ۲۰۲۱)

چگونه می‌توانم این واکسن را به بیمارم تزریق کنم؟

از آنجا که سیاست‌های مربوط به توزیع واکسن‌های کوید19 در ایالت متفاوت است , و در حال حاضر تدارکات محدود هستند , پاسخ به این سوال به محل شما بستگی دارد . آیا توصیه‌ها برای هر یک از واکسن‌های موجود یک‌سان است؟ از دیدگاه کلی، توصیه‌ها برای هر دو واکسن mRNA کاملا مشابه هستند، هر کدام دو عکس هستند، و برای بیشتر جمعیت‌های مشابه قابل‌اجرا هستند. ​

اما علی‌رغم داشتن مکانیزم‌های مشابه عمل، ایمنی و اثربخشی، این دو واکسن از برخی جهات مهم با هم تفاوت دارند. همانطور که به طور گسترده تبلیغ شده‌است، هر دوی آن‌ها نیاز به توجه ویژه به حفظ دمای بسیار پایین در طول توزیع دارند، با واکسن Pfizer / BioNTch که دارای الزامات سخت ذخیره‌سازی کلد است. در واقع، نیاز به حمل و نگهداری ۷۰ - درجه سانتی گراد برای واکسن Pfizer / BioNT به این معنی است که برای مکان‌هایی که فاقد فریز کننده‌های اولتراساند هستند، مناسب نخواهد بود. پس از ذوب، باید در عرض ۵ روز مورد استفاده قرار گیرد. در مقابل، واکسن مودرنا می‌تواند به طور قابل مقایسه‌ای در دمای ۲۰ - درجه سانتیگراد حمل شود و در دمای یخچال به مدت ۳۰ روز پایدار است. ​

یک چالش دیگر برای برخی مناطق، حداقل اندازه حمل و نقل برای واکسن Pfizer / BioNTella است، که ۹۷۵ دوز است. این مساله ممکن است برای بیمارستان‌های خاص یا امکانات پرستاری ماهر، به خصوص در مناطق کم‌جمعیت، بسیار زیاد باشد. در مقابل، واکسن مودرنا در دسته‌های ۱۰۰ تایی حمل می‌شود. ​

با این حال، این تفاوت‌ها تاثیر کمی روی پزشکان دارند، مگر اینکه آن‌ها درگیر کسب یا توزیع واکسن‌ها باشند. ارتباط بیشتر برای کسانی که در مراقبت از بیمار هستند این است که واکسن Pfizer / BioNT برای سن ۱۶ سال و واکسن متوسط برای ۱۸ سال مجاز است. مطالعات بر روی کودکان برنامه‌ریزی شده‌است، اما در حال حاضر هیچ کدام از این واکسن‌ها نباید به کودکان تزریق شود. ​

هر دو واکسن برای یک سری کامل به دو دوز نیاز دارند؛ ۲۱ روز دوزهای واکسن Pfizer / BioNT را در مقابل ۲۸ روز با واکسن مودرنا از هم جدا می‌کنند. نیازی نیست که زمانبندی دقیق باشد؛ یک "مهلت" ۴ روزه در حدود ۲۱ یا ۲۸ روزه برای دوز دوم معتبر در نظر گرفته شده‌است. اگر یک بیمار این مهلت را برای دوز دوم از دست بدهد، هیچ فاصله زمانی بین دوز اول و دوم برای هر دو واکسن، دوز اول را باطل نمی‌کند. به عبارت دیگر، نیازی به شروع نیست؛ فقط دوز دوم را هر چه زودتر بعد از ۲۱ یا ۲۸ روز دریافت کنید. ​

توجه داشته باشید، زمانبندی یک ثانیه تا ۶ هفته بعد از اولین جلسه ممکن است. همچنین به دومین بخش واکسن در زیر مراجعه کنید. (‏آخرین بررسی / به روز رسانی در ۳ فوریه ۲۰۲۱)