هر یک از واکسن‌های کوید19 موجود چگونه کار می‌کند ؟

​​​​​​​​

در حال حاضر دو واکسن در ایالات‌متحده در دسترس هستند، یکی توسط Pfizer / BioNT (‏BNT۱۶۲b۲)‏و دیگری توسط مودرنا (‏mRNA - ۱۲۷۳)‏توسعه داده شده‌است. هر دو واکسن از طریق یک مکانیسم جدید RNA پیام‌رسان (‏mRNA)‏کار می‌کنند. در این واکسن‌ها، mRNA دستورالعمل‌هایی را برای ساخت پروتیین "اسپایک" SARS - CoV - ۲ بر روی سطح ویروس حمل می‌کند، که مانند آن توپ‌های لاستیکی که سگ‌ها دوست دارند خارپشت را دنبال کنند یا مانند آن خارپشت باشند، ساختار یافته‌اند. ​

هنگامی که واکسن تزریق می‌شود، mRNA توسط ماکروفاژها در نزدیکی محل تزریق گرفته می‌شود و به آن سلول‌ها دستور می‌دهد تا پروتئین اسپایک را بسازند. پروتئین اسپایک سپس در سطح ماکروفاژها ظاهر می‌شود، و یک پاسخ ایمنی القا می‌کند که شبیه روشی است که ما با عفونت‌ها مبارزه می‌کنیم و از ما در برابر عفونت طبیعی با SARS - CoV - ۲ محافظت می‌کند. هیچ ویروس زنده‌ای وجود ندارد و هیچ ماده ژنتیکی وارد هسته سلول‌ها نمی‌شود. اگرچه این اولین واکسن mRNA است که به طور گسترده در آزمایش‌ها بالینی مورد استفاده قرار می‌گیرد، دانشمندان سال‌ها بر روی واکسن mRNA کار کرده‌اند.  و می‌گوید که این تکنولوژی "واضح" است، در حقیقت بینش عمیقی که mRNA را درون یک پوشش لیپیدی قرار می‌دهد تا از تجزیه شدن آن جلوگیری کند بسیار درخشان است و بله، این ممکن است اولین باری باشد که مجله پزشکی نیوانگلند به بخشی در Onion اشاره کرده‌است.

ما در مورد کارایی هر واکسن چه می‌دانیم؟ ​

هر دو واکسن به طور قابل‌توجهی موثر هستند. در آزمایش‌های بالینی بزرگ (‏ کارایی و ایمنی mRNA - 1273 SARS - CoV - 2 واکسن , و ایمنی و اثربخشی واکسن BNT162b2 mRNA کوید19 , در نیوتا توسط F.P. Polack و همکاران انجام شد , که ده‌ها هزار نفر را ثبت‌نام کرد , واکسن 95 درصد اثربخشی را نشان داد . همانطور که به دقت در این کارتون XKCD خلاصه شده‌است. در این مقاله سعی بر آن است که با استفاده از روش تحلیل آماری و با استفاده از نرم‌افزار spss و آزمون‌های آماری مناسب، تاثیر هر یک از این دو روش درمانی مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گیرد. نتایج خیلی خوب بود. ​

اگرچه ما داده‌های حاصل از آزمایش‌ها تصادفی کنترل‌شده با دارونما را به عنوان قوی‌ترین شکل شواهد بالینی در نظر می‌گیریم، جزئیات بیشتر نتایج را حتی جذاب‌تر می‌کند. اول اینکه، واکسن‌ها نه تنها از هر گونه بیماری به خاطر SARS - CoV۲ جلوگیری کردند، بلکه از همه مهم‌تر بیماری شدید نیز جلوگیری کردند. پیش‌گیری از بیماری‌های شدید می‌تواند کوید19 را از یک تهدید جهانی به یک مزاحمت تبدیل کند , مثل سرماخوردگی . دوم، شرکت کنندگانی که در این مطالعات شرکت کرده بودند و کاملا نماینده جمعیت آمریکا بودند - سن، جنس، نژاد و قومیت، همگی به طور گسترده در نظر گرفته شدند. سوم، در حالی که هر دو واکسن به عنوان دو دوز داده می‌شوند، برخی از محافظت‌ها تنها ۱۰ تا ۱۴ روز پس از اولین دوز آشکار شدند.​​

کارایی ذکر شده پس از دوز اول سوالاتی را در مورد اینکه آیا ما باید دو برابر تعداد افراد با یک دوز واکسن بزنیم به جای این که به مردم برنامه کامل دو دوز واکسن بدهیم. با این حال، اثربخشی واکسن ۹۵ % پس از دوز دوم حاصل می‌شود که پاسخ ایمنی را افزایش می‌دهد و احتمالا آن را بادوام‌تر می‌کند. در حال حاضر، در ایالات‌متحده، مراکز کنترل و پیش‌گیری از بیماری‌ها (‏CDC)‏و اداره غذا و دارو (‏FDA)‏توصیه می‌کنند که هر زمان که ممکن است با برنامه دو دوز پیش بروند. ​

به طور کلی، این نتایج تاثیر گذار دو واکسن mRNA را در آنجا با موثرترین واکسن‌های ما قرار می‌دهد که تا به امروز بیشتر شبیه سرخک هستند تا واکسن‌های آنفولانزا، حداقل در کوتاه‌مدت. حفاظت بسیار بهتر از هر کسی است که انتظار می‌رود، به همین دلیل است که بسیاری از متخصصان ما در زمینه بیماری‌های عفونی، ویروس‌شناسی، ایمنی‌شناسی، و سلامت عمومی وقتی از ما خواسته می‌شود درباره کارایی واکسن بحث کنیم، کاملا گیج می‌شوند. ​

یک هشدار مهم برای نتایج اثربخشی مطلوب در آزمایش‌ها بالینی این است که عملکرد واکسن‌ها در عمل بالینی ممکن است متفاوت باشد. اگرچه جمعیت مورد مطالعه در هر دو مطالعه شامل افراد در معرض خطر بالای عوارض کوید19 است , شرکت کنندگان باید از نظر بالینی پایدار و به اندازه کافی سالم باشند تا برای بازدید از مطالعه خود وارد شوند . ما هنوز نمی‌دانیم که این واکسن‌ها تا چه حد در جمعیت بیمار موثر خواهند بود، مانند افراد مسن ضعیف با سن بالا که در خانه‌های سالمندان زندگی می‌کنند، یا افراد با نقص ایمنی شدید. ​

مطالعات مبتنی بر جمعیت که شامل صدها هزار نفر می‌شود در نهایت به ما درک بهتری از این داده‌های "جهان واقعی" می‌دهد. (‏آخرین بررسی / به روز رسانی در ۲۷ ژانویه ۲۰۲۱)