بانک جزوات و مقالات تخصصی و کاربردی ترجمه ® ویژه دروس پزشکی ®

وبینارمقاومت آنتی بیوتیکی در طی پاندمی کوید 19 علوم پزشکی تهران گروه میکروبشناسی

25 آبان 1399

ما در میان بیماری همه‌گیر کروناویروس (‏ کوید19 )‏ قرار داریم . این بیماری از زمان شیوع آنفولانزای اسپانیایی در اوایل قرن بیستم , مهم‌ترین بیماری در جهان بوده‌است . به طور فزاینده‌ای اقدامات بیرحمانه ای در سراسر جهان در حال اجرا هستند تا گسترش ویروس را کند کنند.

مقاومت ضد میکروبی (‏AMR )‏ به عنوان مهم‌ترین تهدید برای سلامت جهانی و اقتصاد جهانی در سال‌های اخیر ذکر شده‌است , اما اکنون احتمالا توسط کوید19 برای مدتی تحت الشعاع قرار گرفته‌است .

با این حال , ظهور کوید19 پیامدهای مهمی برای توسعه AMR دارد .

این مقاله نشان می‌دهد که چگونه مدیریت بحران کوید19 می‌تواند بر AMR در کلینیک , فراتر از کلینیک در جامعه , در محیط و در ارتباط با آگاهی عمومی تاثیر بگذارد .

سیستم‌های مراقبت بهداشتی در سراسر جهان تحت فشار فزاینده قرار دارند. این امر منجر به تغییرات متعددی در عمل می‌شود که ممکن است بر، یا مربوط به، AMR تاثیر بگذارد. ​

برای مثال , دولت بریتانیا چندین سند مربوط به مدیریت کوید19 در محیط‌های بالینی منتشر کرده‌است . در راهنمایی برای مراقبت‌های اولیه , توصیه می‌شود که هر اتاقی که برای بیمار مشکوک به عفونت SARS - CoV - 2 (‏ عامل عامل عفونت کوید19 )‏ استفاده می‌شود , بسته باقی بماند و تهویه تا زمانی که استریلیزاسیون کامل صورت نگیرد , قطع شود

. با توجه به روش‌های پیش‌گیری و کنترل عفونت، اقدامات بیشتری در رابطه با پیش‌گیری از انتقال توصیه می‌شود. تماس مستقیم با سطوح بالقوه آلوده، قطرات و ذرات معلق. با این حال، بسیاری از این روش‌ها ممکن است انتشار باکتری AMR را در مقیاس محلی و جهانی کاهش دهند. به طور خاص، هوشیاری بیشتر در مورد بهداشت و روش‌های استریل کردن اضافی ممکن است گسترش باکتری‌های AMR را کاهش دهد. جمع‌آوری اطلاعات در مورد شیوع عفونت‌های AMR قبل و بعد از شیوع بیماری جالب خواهد بود تا مشخص شود که آیا این گونه است یا خیر. مقایسه کل توالی ژنوم پاتوژنهای بالینی قبل، حین و بعد از پاندمی یک تکنیک بالقوه است که می‌تواند تغییرات در انتقال مکانیسم‌های AMR در گردش در محیط‌های بالینی را توضیح دهد.

با توجه به بیماران کوید19 که عفونت‌های ثانویه باکتریایی دارند , اطلاعات بسیار کمی تاکنون وجود دارد . با این حال، در دو مطالعه جداگانه، ۱ تا ۱۰ درصد از بیماران دچار عفونت‌های ثانویه باکتریایی شده‌اند. (Lai et al., 2020) این در مقایسه با بیماری همه‌گیر H۱N۱، که در آن حدود ۱۲ تا ۱۹ درصد از بیماران بستری مبتلا به پنومونی، دچار عفونت‌های ثانویه باکتریایی شدند. با توجه به داده‌های فعلی , امکان پیش‌بینی این که آیا موارد عفونت ثانویه باکتریایی پس از توسعه کوید19 افزایش یا کاهش می‌یابد , وجود ندارد . میکروبیولوژیست های بالینی، و همچنین رادیولوژیست‌ها، کلید ایجاد این تفاوت‌ها خواهند بود. (Kim, 2020) با این حال , علی‌رغم تایید نسبتا پایین عفونت‌های ثانویه باکتریایی , گزارش‌های نسبتا بیشتری در مورد استفاده از آنتی‌بیوتیک در درمان بیماران کوید19 وجود دارد , از جمله تا 45 % از بیمارانی که تحت درمان با آنتی‌بیوتیک هستند . (Lai et al., 2020; Xu et al., 2020) این در حالی است که سازمان بهداشت جهانی عدم استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها را در طول درمان کوید19 توصیه کرده‌است