بانک جزوات و مقالات تخصصی و کاربردی ترجمه ® ویژه دروس پزشکی ®

بدون آموزش، ماسک‌های N۹۵ ممکن است از کارگران خطوط مقدم کوویدون ۱۹ محافظت نکنند

یک استراتژی کلیدی برای حفاظت از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در خطوط مقدم مبارزه با تجهیزات بسیار پیشرفته، از جمله نوع ماسک صورت که به عنوان respirator N۹۵ و یا ماسک N۹۵ شناخته می‌شود. این ماسک‌ها زمانی که به درستی استفاده شوند، حداقل ۹۵ % ذرات موجود در هوا را فیلتر می‌کنند. اما ماسک‌ها که بدون آموزش مورد استفاده قرار می‌گیرند، نه تنها می‌توانند کارگران را در معرض ویروس قرار دهند، بلکه آن‌ها را به این فکر وا می‌دارند که از آن‌ها محافظت می‌شود. ​

به آتش‌نشان‌ها ماسک و کلاه ایمنی داده می‌شود و بدون آموزش نحوه استفاده از تجهیزات برای حفاظت از خود، به ساختمان‌های در حال سوختن فرستاده نمی‌شود. ما باید همین کار را برای کارکنان بخش بهداشت و درمان انجام دهیم، اما به نظر نمی‌رسد که این روش کار در بخش سلامت بصورت استاندارد انجام بشود. ​

شما می‌توانید این را با یک اسکن سریع از فیلم‌ها یا عکس‌ها در خروجی‌های رسانه‌ها که اولین پاسخ دهندگان و کارکنان بیمارستان را نشان می‌دهند، ببینید. بسیاری از آن‌ها تجهیزات حفاظت شخصی خود را به درستی استفاده نمی‌کنند. به عنوان مثال، ماسک‌های تنفسی N۹۵ تنها در صورتی کار می‌کنند که یک آب‌بندی محکم در اطراف صورت وجود داشته باشد، چیزی که در فردی با ریش کامل ممکن نیست. برای افراد با موهای صورت، حفاظت مناسب، فشار مثبت و ماسک تمیز کننده هوای صورت است. ​

کارکنان بخش مراقبت بهداشتی به چند دلیل در معرض خطر بالای ابتلا به COVID۱۹ قرار دارند: قرار گرفتن در معرض بسیاری از بیماران COVID۱۹ که این ویروس را منتشر می کنند ، قرار گرفتن طولانی‌مدت در طول شیفت‌های طولانی، و افزایش دفعات مواجهه به دلیل مراقبت مکرر از بیماران COVID۱۹. این امر با کمبود ظرفیت برای درمان تمام بیماران کوویدا ۱۹ که به اتاق‌های جداسازی عفونت هوا معروف هستند، ترکیب می‌شود. اینها اتاق‌های تکی بیمار هستند که برای کنترل پاتوژن های موجود در هوا با استفاده از تکنیک‌های کنترل تهویه طراحی شده‌اند. ​

نتیجه کلی این است که کارکنان مراقبت‌های بهداشتی به تجهیزات حفاظت شخصی به عنوان یک استراتژی برای جلوگیری از آلوده شدن به SARS - CoV - ۲ متکی هستند. توجه ملی به کمبود ماسک‌های تنفسی مانند ماسک‌های N۹۵ معطوف شده‌است (‏۹۵ به این واقعیت اشاره دارد که این ماسک‌ها ۹۵ % ذرات ریز موجود در هوا را فیلتر می‌کنند)‏و این مساله همچنان به عنوان یک منطقه دارای نگرانی عمیق باقی مانده‌است. اما استفاده نامناسب از ماسک‌های N۹۵ نیز کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و بیماران را در معرض خطر قرار می‌دهد. ​

گم‌شده در بحث در مورد تجهیزات حفاظت شخصی این است که باید به عنوان آخرین خط دفاع استفاده شود. موسسه ملی سلامت و ایمنی شغلی از آنچه به عنوان سلسله‌مراتب کنترل‌ها شناخته می‌شود برای رتبه‌بندی اثربخشی و اولویت استراتژی‌های مداخله استفاده می‌کند. ​

هدف اول حذف یک خطر یا جایگزینی آن است، که هیچ یک از آن‌ها برای کارکنان بخش بهداشت و درمان که بیماران COVID۱۹ را درمان می‌کنند، ممکن نیست. ​

سپس کنترل‌های مهندسی، مانند اتاق‌های جداسازی عفونت هوابرد، که به طور مداوم هوای اتاق را با ۱۰۰ % فضای باز جایگزین می‌کنند یا آن را برای مواد ذره‌ای مانند گرد و غبار، ویروس‌ها و باکتری‌ها فیلتر می‌کنند. راهنمای CDC استفاده از اتاق‌های جداگانه برای بیماران با استفاده از دستگاه‌های CPAP یا BiPAP را توصیه می‌کند، که می‌تواند ذرات ویروسی را به هوا بفرستد، اگرچه بسیاری از بیمارستان‌ها مناطق دیگر بیمارستان‌ها را به فضاهای فشار منفی تبدیل می‌کنند. ​

یک استراتژی کلیدی برای حفاظت از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در خطوط مقدم مبارزه با تجهیزات بسیار پیشرفته، از جمله نوع ماسک صورت که به عنوان respirator N۹۵ و یا ماسک N۹۵ شناخته می‌شود. این ماسک‌ها زمانی که به درستی استفاده شوند، حداقل ۹۵ % ذرات موجود در هوا را فیلتر می‌کنند. اما ماسک‌ها که بدون آموزش مورد استفاده قرار می‌گیرند، نه تنها می‌توانند کارگران را در معرض ویروس قرار دهند، بلکه آن‌ها را به این فکر وا می‌دارند که از آن‌ها محافظت می‌شود. ​

به آتش‌نشان‌ها ماسک و کلاه ایمنی داده می‌شود و بدون آموزش نحوه استفاده از تجهیزات برای حفاظت از خود، به ساختمان‌های در حال سوختن فرستاده نمی‌شود. ما باید همین کار را برای کارکنان بخش بهداشت و درمان انجام دهیم، اما به نظر نمی‌رسد که این روش کار در بخش سلامت بصورت استاندارد انجام بشود. ​

شما می‌توانید این را با یک اسکن سریع از فیلم‌ها یا عکس‌ها در خروجی‌های رسانه‌ها که اولین پاسخ دهندگان و کارکنان بیمارستان را نشان می‌دهند، ببینید. بسیاری از آن‌ها تجهیزات حفاظت شخصی خود را به درستی استفاده نمی‌کنند. به عنوان مثال، ماسک‌های تنفسی N۹۵ تنها در صورتی کار می‌کنند که یک آب‌بندی محکم در اطراف صورت وجود داشته باشد، چیزی که در فردی با ریش کامل ممکن نیست. برای افراد با موهای صورت، حفاظت مناسب، فشار مثبت و ماسک تمیز کننده هوای صورت است. ​

کارکنان بخش مراقبت بهداشتی به چند دلیل در معرض خطر بالای ابتلا به COVID۱۹ قرار دارند: قرار گرفتن در معرض بسیاری از بیماران COVID۱۹ که این ویروس را منتشر می کنند ، قرار گرفتن طولانی‌مدت در طول شیفت‌های طولانی، و افزایش دفعات مواجهه به دلیل مراقبت مکرر از بیماران COVID۱۹. این امر با کمبود ظرفیت برای درمان تمام بیماران کوویدا ۱۹ که به اتاق‌های جداسازی عفونت هوا معروف هستند، ترکیب می‌شود. اینها اتاق‌های تکی بیمار هستند که برای کنترل پاتوژن های موجود در هوا با استفاده از تکنیک‌های کنترل تهویه طراحی شده‌اند. ​

نتیجه کلی این است که کارکنان مراقبت‌های بهداشتی به تجهیزات حفاظت شخصی به عنوان یک استراتژی برای جلوگیری از آلوده شدن به SARS - CoV - ۲ متکی هستند. توجه ملی به کمبود ماسک‌های تنفسی مانند ماسک‌های N۹۵ معطوف شده‌است (‏۹۵ به این واقعیت اشاره دارد که این ماسک‌ها ۹۵ % ذرات ریز موجود در هوا را فیلتر می‌کنند)‏و این مساله همچنان به عنوان یک منطقه دارای نگرانی عمیق باقی مانده‌است. اما استفاده نامناسب از ماسک‌های N۹۵ نیز کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و بیماران را در معرض خطر قرار می‌دهد. ​

گم‌شده در بحث در مورد تجهیزات حفاظت شخصی این است که باید به عنوان آخرین خط دفاع استفاده شود. موسسه ملی سلامت و ایمنی شغلی از آنچه به عنوان سلسله‌مراتب کنترل‌ها شناخته می‌شود برای رتبه‌بندی اثربخشی و اولویت استراتژی‌های مداخله استفاده می‌کند. ​

هدف اول حذف یک خطر یا جایگزینی آن است، که هیچ یک از آن‌ها برای کارکنان بخش بهداشت و درمان که بیماران COVID۱۹ را درمان می‌کنند، ممکن نیست. ​

سپس کنترل‌های مهندسی، مانند اتاق‌های جداسازی عفونت هوابرد، که به طور مداوم هوای اتاق را با ۱۰۰ % فضای باز جایگزین می‌کنند یا آن را برای مواد ذره‌ای مانند گرد و غبار، ویروس‌ها و باکتری‌ها فیلتر می‌کنند. راهنمای CDC استفاده از اتاق‌های جداگانه برای بیماران با استفاده از دستگاه‌های CPAP یا BiPAP را توصیه می‌کند، که می‌تواند ذرات ویروسی را به هوا بفرستد، اگرچه بسیاری از بیمارستان‌ها مناطق دیگر بیمارستان‌ها را به فضاهای فشار منفی تبدیل می‌کنند. ​

استراتژی دوم تا آخر شامل کنترل‌های اجرایی طراحی‌شده برای کاهش طول مدت و فرکانس کلی مواجه است. در زمان‌های عادی، این امر ممکن است شامل کاهش تعداد شیفت‌های یک کارگر در بخش COVID۱۹ باشد.

فرآیند آموزش برای اطمینان از استفاده مناسب از ماسک‌های تنفسی می‌تواند به صورت کیفی یا کمی انجام شود. رویکرد کیفی یک آزمون پاس / رد سریع است. یک کاربر ابتدا انواع و اندازه‌های مختلف ماسک‌ها را امتحان می‌کند تا تناسب را بررسی کند. پس از انتخاب و نشان دادن راه درست برای پوشیدن آن، به کاربر یک چالش داده می‌شود: یک ماده شیمیایی شیرین یا تلخ و یا آزار دهنده در هوا رها می‌شود و کاربر می‌بیند که آیا می‌تواند آن را در داخل ماسک بو کند. اگر بویی نباشد، ماسک کار می‌کند. ​

همچنین این چالش زمانی ایجاد می‌شود که کاربر سر خود را از یک طرف به طرف دیگر، بالا و پایین حرکت می‌دهد، و در حالی که قطعه رنگین‌کمان را می‌خواند، متنی که برای حرکت دهان و فک به شیوه‌های مختلف طراحی شده‌است. هدف این است که نحوه عملکرد ماسک در طول فعالیت کاری شبیه‌سازی شده که شامل حرکت و صحبت کردن است، آزمایش شود. ​

مراحل نهایی آموزش شامل راه مناسب برای قرار دادن ماسک و برداشتن آن و چگونگی بررسی مهر و موم کاربر در هر بار استفاده از ماسک و رسیدگی و مراقبت مناسب از ماسک‌های تنفسی است. این روش‌ها وقت گیر نیستند اما ضروری و حیات‌بخش هستند. ​

پوشیدن ماسک تنفسی به طور نادرست خطر دوگانه‌ای دارد. در ابتدا، یک ماسک که به درستی پوشیده نشده است نمی‌تواند کاربر را از خطرات تنفسی مانند SARS - CoV - ۲ محافظت کند. استفاده از ماسک می‌تواند به کارکنان مراقبت بهداشتی احساس کاذب امنیت بدهد که در یک محیط پر خطر در زمانی که واقعا این کار را نمی‌کنند، حفاظت می‌شوند. ​

البته همه respirators مثل هم نیستن. N۹۵s تایید شده و ترجیح داده می‌شوند (‏همچنین ماسک‌های N۹۹ و ماسک‌های طراحی‌شده R و P وجود دارند که حتی موثرتر هستند)‏.